臥床老人拉稀屎拉不盡

臥床老人拉稀屎拉不盡可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、藥物副作用、飲食不當、肛門(mén)括約肌松弛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期臥床導致胃腸蠕動(dòng)減弱,消化吸收功能下降,易出現大便稀溏、排便不盡感??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當抬高床頭進(jìn)食,選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。若癥狀持續需排除器質(zhì)性疾病。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起急性腹瀉,表現為水樣便伴排便急迫感??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等。需注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、脫水等表現,及時(shí)送檢大便常規。
抗生素、降壓藥等可能干擾腸道菌群平衡或影響腸道神經(jīng)調節。如發(fā)現腹瀉與用藥時(shí)間相關(guān),應記錄排便情況并告知醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
攝入過(guò)量生冷、油膩食物或變質(zhì)食品可能刺激腸道。應提供溫熱細軟食物,少量多餐,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物??蛇m量添加蘋(píng)果泥、山藥粥等含鞣酸、淀粉的收斂性食物。
神經(jīng)源性直腸或盆底肌功能障礙可能導致肛門(mén)控便能力下降??蛇M(jìn)行提肛訓練,每次收縮肛門(mén)5-10秒,每日3組。嚴重者需使用肛門(mén)栓劑或考慮生物反饋治療。
護理需保持會(huì )陰清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚浸漬。記錄排便次數、性狀變化,監測血壓、心率等生命體征。若出現血便、持續腹痛或意識改變應立即就醫。日??蛇m當抬高床頭30度進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘促進(jìn)消化。
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