胰腺不好的癥狀怎么查胰腺炎
胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便檢查、尿液檢查、病理檢查等方式診斷。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。
1、血液檢查
血液檢查是診斷胰腺炎的基礎手段，通過(guò)檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助判斷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)這兩種酶會(huì )在3-12小時(shí)內顯著(zhù)升高，持續3-5天。同時(shí)需檢查白細胞計數、C反應蛋白等炎癥指標，重癥患者可能出現血鈣降低。檢查前需保持空腹8小時(shí)以上。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲能觀(guān)察胰腺形態(tài)變化和膽道結石情況，但對腸道氣體干擾敏感。CT檢查具有更高分辨率，可清晰顯示胰腺壞死、積液等病變，增強CT能準確判斷嚴重程度。磁共振胰膽管成像適用于膽源性胰腺炎評估，無(wú)輻射且能三維重建胰管結構。
3、糞便檢查
慢性胰腺炎患者需進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測，該酶由胰腺分泌，數值降低提示外分泌功能受損。糞便脂肪定量試驗可判斷脂肪消化吸收情況，嚴重胰腺功能不全者糞便脂肪含量超過(guò)7克/24小時(shí)。檢查前3天需保持正常脂肪飲食。
4、尿液檢查
尿淀粉酶檢測可作為血液檢查的補充，其升高持續時(shí)間較血清淀粉酶更長(cháng)。尿胰蛋白酶原激活肽測定對重癥急性胰腺炎有預測價(jià)值。留取晨起中段尿送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后檢測影響結果準確性。
5、病理檢查
超聲內鏡引導下細針穿刺活檢適用于胰腺占位鑒別，能獲取組織進(jìn)行病理診斷。術(shù)中快速冰凍病理檢查可明確胰腺壞死范圍以指導清創(chuàng )手術(shù)。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需禁食觀(guān)察24小時(shí)。
懷疑胰腺炎時(shí)應立即禁食并就醫，急性發(fā)作期需絕對禁食配合靜脈營(yíng)養?；謴推诓捎玫椭宓嬍?，每日脂肪攝入控制在30克以下，分5-6餐進(jìn)食。戒除酒精，避免暴飲暴食，慢性患者需長(cháng)期補充胰酶制劑。定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監測血糖變化預防糖尿病發(fā)生。
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