絕經(jīng)后子宮內膜增生紊亂怎么治療
絕經(jīng)后子宮內膜增生紊亂可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、生活方式調整、定期復查等方式干預。該癥狀可能與雌激素水平異常、肥胖、長(cháng)期無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變等因素有關(guān)。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕中度子宮內膜增生紊亂，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等。黃體酮膠囊可轉化子宮內膜，地屈孕酮片能調節激素水平，左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)局部釋放藥物控制內膜增生。藥物治療需嚴格遵醫囑，定期復查子宮內膜變化。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險的患者，可考慮子宮內膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。子宮內膜切除術(shù)通過(guò)宮腔鏡切除異常內膜組織，保留子宮；子宮全切術(shù)適用于年齡較大、無(wú)生育需求或高度懷疑惡變的患者。手術(shù)方式需根據年齡、生育需求及病理結果綜合評估。
3、中醫調理
中醫認為該病與腎虛肝郁、氣血失調有關(guān)，可采用補腎疏肝、活血化瘀的調理方法。常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等，針灸可選取關(guān)元、三陰交等穴位。中醫調理需長(cháng)期堅持，配合西醫治療可提高療效。
4、生活方式調整
控制體重有助于降低雌激素水平，建議保持BMI在18.5-23.9之間。規律運動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘以上。減少高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入，避免飲酒及含雌激素的保健品。
5、定期復查
每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監測內膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。絕經(jīng)后陰道出血需立即就醫，警惕子宮內膜癌變。長(cháng)期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現病情變化，調整治療方案。
絕經(jīng)后女性應保持規律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量攝入堅果補充不飽和脂肪酸。避免使用含雌激素的化妝品或保健品，每年進(jìn)行婦科體檢。出現異常陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診，切勿自行服用激素類(lèi)藥物。
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