玻璃體混濁是什么引起的原因
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玻璃體混濁
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起。玻璃體混濁通常表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成液化腔。液化過(guò)程中可能產(chǎn)生纖維蛋白凝集，表現為眼前漂浮的絮狀或點(diǎn)狀陰影。這種情況通常無(wú)需特殊治療，但需定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離，好發(fā)于50歲以上人群。玻璃體液化后體積縮小，牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可能產(chǎn)生閃光感，脫離的玻璃體皮質(zhì)在眼球轉動(dòng)時(shí)飄動(dòng)，形成環(huán)形或蛛網(wǎng)狀混濁。部分患者可能合并視網(wǎng)膜裂孔，需通過(guò)散瞳眼底檢查確診后行激光封閉治療。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可能引起玻璃體混濁。視網(wǎng)膜缺血缺氧導致新生血管形成，脆弱的新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔，形成大量紅色或黑色漂浮物。這種情況需要控制原發(fā)病，嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。視網(wǎng)膜裂孔也可能導致玻璃體混濁，需及時(shí)激光治療預防視網(wǎng)膜脫離。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體和脈絡(luò )膜的炎癥反應，炎癥細胞和蛋白質(zhì)滲出物進(jìn)入玻璃體，導致玻璃體混濁?；颊叱矍捌∥锿?，常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復發(fā)作可能形成機化膜，需手術(shù)干預。
5、眼內出血
眼外傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等可能導致玻璃體積血。血液進(jìn)入玻璃體后形成紅色或暗紅色混濁，嚴重時(shí)完全遮擋視力。少量出血可自行吸收，大量出血需使用止血敏注射液止血，3-6個(gè)月未吸收者需行玻璃體切割術(shù)。術(shù)后可能殘留少量混濁，但多數不影響視功能。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，高度近視者需定期檢查眼底。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等護眼營(yíng)養素。出現突然加重的漂浮物、閃光感或視野缺損時(shí)，應立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。日常避免長(cháng)時(shí)間用眼，每用眼40分鐘應遠眺放松睫狀肌。
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