小兒心臟內膜炎嚴重嗎怎么治療好
小兒心臟內膜炎通常較為嚴重，需及時(shí)就醫。治療方式主要有抗生素治療、手術(shù)治療、對癥支持治療、生活護理、定期復查等。心臟內膜炎可能與細菌感染、先天性心臟病、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等癥狀。
1、抗生素治療
小兒心臟內膜炎多由細菌感染引起，需根據病原體培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用萬(wàn)古霉素等。治療周期較長(cháng)，需嚴格遵醫囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監測肝腎功能及藥物不良反應。
2、手術(shù)治療
對于合并心臟瓣膜嚴重損害、贅生物過(guò)大或抗生素治療無(wú)效的患兒，可能需行心臟手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括贅生物清除術(shù)、心臟瓣膜修復或置換術(shù)。術(shù)前需評估患兒全身狀況，術(shù)后需加強監護，預防感染和血栓形成。手術(shù)風(fēng)險與患兒基礎病情相關(guān)。
3、對癥支持治療
針對發(fā)熱可物理降溫，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚口服混懸液。貧血患兒可補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。心功能不全者需限制液體攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液。維持水電解質(zhì)平衡，保證充足營(yíng)養支持。
4、生活護理
急性期需絕對臥床休息，恢復期逐漸增加活動(dòng)量。保持口腔衛生，每日用生理鹽水漱口。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。避免劇烈運動(dòng)，注意保暖防感冒。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化。
5、定期復查
治療結束后需定期隨訪(fǎng)，復查血常規、血培養、心臟超聲等。監測有無(wú)復發(fā)或并發(fā)癥，如心力衰竭、栓塞等。先天性心臟病患兒需評估是否需進(jìn)一步矯治。日常避免有創(chuàng )操作，如必須進(jìn)行需預防性使用抗生素。
小兒心臟內膜炎屬于危重疾病，家長(cháng)發(fā)現患兒持續發(fā)熱伴乏力、食欲差等癥狀時(shí)應立即就診。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥?；謴推谧⒁庋驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，保證營(yíng)養均衡。保持居住環(huán)境清潔，避免與呼吸道感染者接觸。定期帶孩子復查，監測心臟功能恢復情況。
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