一級高血壓兩年了要吃藥嗎
一級高血壓兩年是否需要服藥需結合血壓控制情況決定，若通過(guò)生活方式干預后血壓仍超過(guò)140/90mmHg，通常建議遵醫囑用藥。
一級高血壓患者若堅持低鹽飲食、規律運動(dòng)、控制體重等非藥物措施后，血壓能穩定在130/80mmHg以下且無(wú)靶器官損害，可暫不服藥。這類(lèi)患者需每月監測血壓，避免吸煙飲酒，每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?，適當增加鉀含量高的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。血壓波動(dòng)時(shí)可采用深呼吸、冥想等方式緩解應激反應。
若改善生活方式6個(gè)月后，診室血壓仍多次超過(guò)140/90mmHg或合并糖尿病、高脂血癥等危險因素，通常需要啟動(dòng)藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用，例如合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑，老年患者應避免使用可能引起體位性低血壓的藥物。
高血壓患者無(wú)論是否用藥，均需定期檢查心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等評估靶器官損害情況。日常生活中建議采用家庭血壓監測記錄本記錄早晚血壓值，就診時(shí)攜帶供醫生參考。避免擅自調整藥物劑量或停用降壓藥，出現頭暈、浮腫等不適癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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