老年性精神障礙怎么治療
老年性精神障礙可通過(guò)生活干預、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性精神障礙通常由腦部退行性病變、腦血管疾病、代謝紊亂、心理社會(huì )因素、藥物副作用等原因引起。
1、生活干預
建立規律作息有助于改善晝夜節律紊亂，每日安排30分鐘日光照射可調節褪黑素分泌。膳食中增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。鼓勵參與社交活動(dòng)如老年大學(xué)、社區興趣小組，每周進(jìn)行3次以上太極拳或散步等低強度運動(dòng)。
2、心理治療
認知行為治療可糾正非理性信念，采用回憶療法幫助整合人生經(jīng)歷。支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)與共情減輕孤獨感，家庭治療需指導照料者掌握溝通技巧。音樂(lè )治療選擇患者青年時(shí)期熟悉的曲目，藝術(shù)治療通過(guò)繪畫(huà)表達情感。
3、藥物治療
多奈哌齊片用于改善阿爾茨海默病認知功能，奧氮平片控制幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。舍曲林片適用于抑郁伴發(fā)的焦慮，丙戊酸鈉緩釋片穩定情緒波動(dòng)。使用喹硫平片時(shí)需監測血糖血脂，小劑量起始緩慢加量。
4、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激針對抑郁癥狀，每周治療5次連續6周。光照療法在早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。腦電生物反饋訓練提升阿爾法波活動(dòng)，經(jīng)皮電刺激改善睡眠障礙。
5、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物難治性帕金森病精神癥狀，迷走神經(jīng)刺激術(shù)改善耐藥性抑郁癥。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng)調整參數。立體定向手術(shù)僅限嚴重攻擊行為且其他治療無(wú)效者。
日常保持環(huán)境光線(xiàn)充足但避免強光直射，家具擺放固定減少磕碰風(fēng)險。飲食采用小份多餐制，準備易抓握餐具防燙傷。建立用藥提醒系統，定期復查肝腎功能。外出佩戴身份信息卡，家中安裝防走失定位裝置。照料者需學(xué)習非暴力溝通技巧，記錄癥狀變化日記供醫生參考。
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