小兒腎積水是什么癥狀

小兒腎積水主要表現為排尿異常、腹部腫塊、反復尿路感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩和血尿等癥狀。腎積水可能是由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄或泌尿系統結石等原因引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
患兒可能出現尿頻、尿急、尿痛或排尿困難等癥狀。尿流變細、中斷或夜間遺尿也較常見(jiàn)。這些癥狀與尿液在腎臟或輸尿管中滯留有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排尿時(shí)的表現,若發(fā)現異常應及時(shí)記錄并告知醫生。對于輕度排尿異常,可通過(guò)增加水分攝入幫助排尿。若由尿道狹窄引起,可能需要手術(shù)矯正。
在患兒側腹部或腰部可觸及腫塊,質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感。腫塊大小會(huì )隨尿液積聚程度變化,通常在早晨較小而白天逐漸增大。家長(cháng)給孩子洗澡時(shí)可注意觸摸腹部。超聲檢查能明確診斷。對于輕度積水,可能只需定期復查。若積水嚴重,可能需要放置輸尿管支架或進(jìn)行腎盂成形術(shù)。
患兒易發(fā)生發(fā)熱、排尿灼熱感、尿液渾濁等尿路感染表現。由于尿液滯留,細菌容易繁殖。家長(cháng)需注意孩子體溫變化和尿液性狀。醫生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蜻秽滓蚰c溶片等藥物治療感染。長(cháng)期反復感染可能影響腎功能,需積極處理原發(fā)梗阻。
嚴重腎積水可能導致?tīng)I養吸收障礙,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。這與慢性腎臟功能受損有關(guān)。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。醫生會(huì )評估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。對于雙側嚴重積水影響發(fā)育的患兒,可能需盡早手術(shù)解除梗阻。
部分患兒會(huì )出現肉眼可見(jiàn)的血尿或尿檢發(fā)現潛血陽(yáng)性??赡芤蚍e水導致腎盂壓力增高,引起黏膜小血管破裂。家長(cháng)發(fā)現尿色異常應立即就醫。醫生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確出血原因,排除結石等病變。
家長(cháng)應注意記錄孩子癥狀變化,保證充足水分攝入但避免過(guò)量,定期復查超聲監測積水程度。選擇寬松衣物避免腹部壓迫,注意會(huì )陰清潔預防感染。若患兒出現發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇,需急診就醫。治療期間遵醫囑用藥,避免使用腎毒性藥物,定期隨訪(fǎng)評估。
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