間質(zhì)性肺炎必須住院治療嗎

間質(zhì)性肺炎是否需要住院治療需根據病情嚴重程度決定,輕度患者可門(mén)診治療,中重度患者通常需要住院。
間質(zhì)性肺炎早期癥狀較輕時(shí),可能僅表現為輕度干咳、活動(dòng)后氣短,肺功能損害不明顯。這類(lèi)患者可在呼吸科門(mén)診規律隨訪(fǎng),通過(guò)口服藥物控制病情,常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等。同時(shí)需要定期復查胸部高分辨率CT和肺功能檢查,評估病情變化。居家期間需避免接觸粉塵、煙霧等刺激因素,保持室內空氣流通,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
當出現明顯呼吸困難、靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%、肺部CT顯示病變范圍超過(guò)50%或合并嚴重感染時(shí),往往提示病情進(jìn)展。這類(lèi)患者需要住院接受氧療、靜脈用藥和密切監護,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。住院期間醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查結果調整抗感染方案,監測肝腎功能等指標變化。若病情進(jìn)一步惡化出現呼吸衰竭,可能需要轉入重癥監護病房進(jìn)行有創(chuàng )機械通氣。
無(wú)論是否住院,間質(zhì)性肺炎患者都應嚴格戒煙,避免接觸禽類(lèi)羽毛、發(fā)霉物質(zhì)等過(guò)敏原。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于維持呼吸肌功能??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧。若出現發(fā)熱、咳痰增多或呼吸困難加重,應及時(shí)返院復查。
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