新生兒淚囊炎怎么檢查出來(lái)
新生兒淚囊炎可通過(guò)淚道沖洗檢查、淚囊區按壓檢查、裂隙燈檢查、熒光素染色試驗、鼻內鏡檢查等方式確診。新生兒淚囊炎通常由鼻淚管發(fā)育不全、先天性淚道阻塞、細菌感染、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊先天畸形等原因引起。
1、淚道沖洗檢查
淚道沖洗檢查是診斷新生兒淚囊炎的主要方法，醫生會(huì )使用生理鹽水沖洗淚道，觀(guān)察液體是否從鼻腔流出。若沖洗液返流或無(wú)法進(jìn)入鼻腔，可能提示存在淚道阻塞。該檢查可明確阻塞部位，同時(shí)具有治療作用，部分患兒通過(guò)沖洗可解除阻塞。檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷新生兒嬌嫩的眼部組織。
2、淚囊區按壓檢查
醫生通過(guò)按壓新生兒內眼角淚囊區，觀(guān)察是否有黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。陽(yáng)性結果提示淚囊內存在積液或感染，是新生兒淚囊炎的典型體征。檢查前需清潔眼周，按壓力度需適中，避免過(guò)度用力導致炎癥擴散。該檢查簡(jiǎn)便易行，可作為初步篩查手段。
3、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可觀(guān)察新生兒眼瞼緣、結膜囊及淚小點(diǎn)情況，排除其他眼部疾病。檢查可發(fā)現瞼緣充血、淚小點(diǎn)狹窄或閉鎖等異常，輔助判斷淚囊炎病因。檢查時(shí)需要固定新生兒頭部，使用光源時(shí)需避免強光直射眼睛。該檢查無(wú)創(chuàng )安全，可重復進(jìn)行。
4、熒光素染色試驗
將熒光素鈉滴入結膜囊后觀(guān)察其消失時(shí)間，正常情況5分鐘內染料應排入鼻腔。若染料滯留超過(guò)10分鐘，提示淚道排泄功能異常。該試驗可定量評估淚道通暢程度，適用于輕度阻塞病例。檢查后需用生理鹽水沖洗結膜囊，避免染料殘留刺激眼睛。
5、鼻內鏡檢查
對于復雜病例可采用鼻內鏡檢查，直接觀(guān)察鼻淚管下口是否通暢。檢查可發(fā)現鼻淚管下口膜性閉鎖、骨性狹窄等解剖異常，為手術(shù)方案提供依據。檢查需要專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)支持，通常在全身麻醉下進(jìn)行。該檢查創(chuàng )傷較小，但需嚴格掌握適應癥。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現持續流淚、眼部分泌物增多等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。日常護理中需保持眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物，從內向外單向清潔。避免自行使用眼藥水或按摩，防止繼發(fā)感染。遵醫囑進(jìn)行淚囊按摩時(shí)，需掌握正確手法和力度，定期復查評估治療效果。母乳喂養有助于增強新生兒免疫力，降低感染風(fēng)險。
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