小兒支氣管炎一個(gè)月了不見(jiàn)好

小兒支氣管炎一個(gè)月未愈可能與治療不規范、病原體耐藥、合并其他感染或免疫功能低下等因素有關(guān),建議及時(shí)復查調整治療方案。支氣管炎通常由病毒、細菌、支原體等病原體感染引起,表現為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。
未按療程用藥或擅自停藥會(huì )導致病情遷延。家長(cháng)需嚴格遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入溶液等藥物,完成規定療程。霧化治療時(shí)注意保持患兒平靜呼吸,確保藥物充分吸入。
細菌或支原體可能對初始抗生素產(chǎn)生耐藥性。需通過(guò)痰培養等檢查明確病原體,更換為敏感抗生素如頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。支原體感染常需使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物2-3周。
可能繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。若出現膿涕、耳痛等癥狀,需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊輔助排痰,或加用克拉霉素緩釋片控制混合感染。反復發(fā)熱提示可能存在其他病灶。
營(yíng)養不良、維生素D缺乏等因素會(huì )影響恢復。家長(cháng)可適當補充維生素AD滴劑,增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。過(guò)敏體質(zhì)患兒需排查是否合并過(guò)敏性咳嗽,必要時(shí)使用孟魯司特鈉咀嚼片。
環(huán)境干燥、被動(dòng)吸煙等會(huì )加重氣道刺激。保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次??人詣×視r(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解,但1歲以下嬰兒禁用。避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
家長(cháng)應每日記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,復查血常規和胸片評估病情。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現須立即急診?;謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰,從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日2-3次幫助氣道分泌物排出。
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