一個(gè)月嬰兒吃完奶嘔吐該怎么辦

一個(gè)月嬰兒吃完奶嘔吐可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、觀(guān)察嘔吐物性狀、及時(shí)更換奶粉等方式緩解。一個(gè)月嬰兒吃完奶嘔吐通常由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、感染性疾病等原因引起。
喂養時(shí)讓嬰兒保持抬高頭部的姿勢,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。喂奶后繼續豎抱15-20分鐘,利用重力作用幫助胃內容物向下排空。哺乳母親需注意將乳頭和乳暈完全送入嬰兒口中,避免吸入過(guò)多空氣。奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止流速過(guò)快。
按需喂養但需控制單次奶量在90-120毫升之間,間隔2-3小時(shí)喂養一次。過(guò)度喂養會(huì )加重胃部負擔導致嘔吐,可通過(guò)記錄每日總奶量評估攝入是否合理。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用少量多次的喂養方式,必要時(shí)使用特殊配方奶粉。若嘔吐頻繁可暫時(shí)減少單次奶量20%,待癥狀改善后逐漸恢復。
每喂完60-90毫升奶或哺乳中途需暫停拍嗝,采用豎抱拍背法,手掌呈杯狀由下向上輕拍背部持續3-5分鐘。拍嗝可排出胃內積氣,降低胃內壓力。若拍嗝后仍出現嘔吐,需檢查是否存在胃食管反流。拍嗝時(shí)注意托住嬰兒頭頸部,避免劇烈搖晃或拍打力度過(guò)大。
記錄嘔吐物是否含奶塊、膽汁或血絲,噴射性嘔吐需警惕幽門(mén)狹窄。非病理性嘔吐多為白色凝乳狀,每日不超過(guò)3次。若出現黃綠色膽汁樣嘔吐或咖啡渣樣物,可能提示腸梗阻或消化道出血。嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡時(shí)需立即就醫進(jìn)行血常規和腹部超聲檢查。
對牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,癥狀多在2周內改善。更換奶粉應循序漸進(jìn),按1/4新奶粉+3/4舊奶粉比例開(kāi)始轉換。母乳喂養母親需嚴格回避牛奶及奶制品,觀(guān)察嬰兒癥狀變化。頑固性嘔吐需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,確診后需長(cháng)期使用特殊醫學(xué)用途配方食品。
保持嬰兒口周皮膚清潔干燥,嘔吐后用小勺喂少量溫水清潔口腔。注意觀(guān)察尿量和大便次數,防止脫水發(fā)生。定期測量體重增長(cháng)曲線(xiàn),若連續3天體重不增或下降需就診。避免穿著(zhù)過(guò)緊的尿布或衣物壓迫腹部。哺乳母親需清淡飲食,限制高脂高糖食物攝入。如嘔吐伴隨呼吸困難、意識改變等需立即急診處理。
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