盆腔結核可能影響生育，主要與輸卵管粘連、子宮內膜破壞等病變有關(guān)。盆腔結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導致不孕、宮外孕等生育問(wèn)題。

1、輸卵管粘連

盆腔結核常導致輸卵管黏膜受損，形成粘連或阻塞。結核性炎癥引發(fā)纖維組織增生，使輸卵管管腔狹窄或完全閉塞，阻礙卵子與精子結合?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛、月經(jīng)不調等癥狀。治療需規范抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合使用，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

2、子宮內膜破壞

結核桿菌侵襲子宮內膜可引起內膜基底層破壞，導致宮腔粘連或內膜瘢痕化。表現為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，受精卵難以著(zhù)床。診斷需結合宮腔鏡與病理檢查，治療除抗結核藥物外，可輔以雌孕激素周期促進(jìn)內膜修復。

3、卵巢功能受損

結核病灶擴散至卵巢可能破壞卵泡儲備，導致卵巢早衰?；颊叱霈F潮熱、盜汗等更年期癥狀，激素檢查顯示促卵泡激素升高。需通過(guò)超聲監測卵泡數量，必要時(shí)采用激素替代治療或輔助生殖技術(shù)。

4、慢性盆腔疼痛

盆腔結核引起的炎性滲出和粘連可導致持續性下腹墜痛，性交痛等癥狀。疼痛可能影響患者生活質(zhì)量及生育意愿。治療需控制結核活動(dòng)期炎癥，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險

結核病灶可能合并細菌感染，加重盆腔環(huán)境破壞。表現為發(fā)熱、膿性分泌物增多，需進(jìn)行病原學(xué)檢測。治療需在抗結核基礎上聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢克肟分散片，嚴重者需手術(shù)引流膿腫。

盆腔結核患者應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素C和鐵劑。急性期臥床休息，緩解期可進(jìn)行溫和有氧運動(dòng)。定期復查盆腔超聲與結核菌素試驗，治療期間嚴格避孕至病情穩定。備孕前需全面評估生殖系統功能，必要時(shí)咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)體化方案。