小兒麻痹癥主要通過(guò)糞口途徑傳播，也可經(jīng)飛沫或接觸傳播。傳播途徑主要有直接接觸感染者糞便、食用被污染的食物或水、吸入感染者飛沫、接觸被污染的物體表面、母嬰垂直傳播等。

1、糞口傳播

脊髓灰質(zhì)炎病毒主要存在于感染者的糞便中，可通過(guò)污染水源或食物傳播。病毒在體外環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間，當健康人群接觸被污染的水源或食用未徹底清洗的蔬果時(shí)可能感染。該病毒對胃酸有較強抵抗力，能通過(guò)消化道進(jìn)入人體。在衛生條件較差的地區，這種傳播方式更為常見(jiàn)。

2、污染水源

含有病毒的糞便排入水體后可能造成大面積污染。飲用未經(jīng)煮沸或消毒的污染水是重要傳播途徑。病毒在水中可存活數周，通過(guò)公共供水系統傳播可能引起暴發(fā)流行。在缺乏完善污水處理設施的地區，水源性傳播風(fēng)險顯著(zhù)增高。

3、飛沫傳播

患者在發(fā)病初期呼吸道分泌物中含有病毒，可通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。這種傳播方式在密閉、人群密集環(huán)境中更為易發(fā)。飛沫中的病毒可被直接吸入或沉積在物體表面造成后續接觸傳播。

4、接觸傳播

病毒可通過(guò)接觸被污染的物體表面傳播，如玩具、餐具、門(mén)把手等。感染者排便后未徹底洗手可能污染周?chē)h(huán)境。病毒在適宜環(huán)境下可存活數小時(shí)至數天，健康人群接觸污染物后若未及時(shí)清潔雙手就可能經(jīng)口感染。

5、母嬰傳播

孕婦感染后病毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，但發(fā)生概率較低。分娩過(guò)程中接觸母親產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后通過(guò)哺乳傳播也有報道。新生兒免疫系統發(fā)育不完善，感染后可能出現更嚴重的臨床癥狀。

預防小兒麻痹癥需注重個(gè)人衛生，養成飯前便后洗手的習慣，避免接觸可能被污染的物品。飲用煮沸的水或經(jīng)消毒的飲用水，食物要充分清洗和加熱。按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防措施。在流行地區或疫情暴發(fā)時(shí)，應避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫隔離治療。