真菌肺炎的癥狀和表現

真菌肺炎的癥狀和表現主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳血等。真菌肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起,可能與免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
真菌肺炎患者常出現持續性干咳或伴有少量黏痰,痰液可能呈現白色、黃色或帶有血絲??人栽谝归g或平臥時(shí)可能加重,影響睡眠質(zhì)量。真菌感染導致肺部炎癥反應,刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽反射。若咳嗽持續超過(guò)兩周或痰中帶血,需警惕真菌肺炎可能。
真菌肺炎患者多出現中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,部分患者可表現為高熱。發(fā)熱可能呈間歇性,伴有畏寒、寒戰等不適。真菌在肺組織內繁殖引發(fā)炎癥反應,導致體溫調節中樞功能紊亂。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者若出現不明原因發(fā)熱,應考慮真菌感染可能。
真菌肺炎患者可能出現胸骨后或單側胸部隱痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。胸痛多與炎癥累及胸膜有關(guān),嚴重者可出現胸膜摩擦感。某些真菌如曲霉菌可侵襲血管,導致肺梗死引發(fā)劇烈胸痛。胸痛程度與病變范圍相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸困難。真菌感染導致肺泡換氣功能障礙,嚴重者可出現低氧血癥。慢性肺部疾病患者合并真菌感染時(shí),呼吸困難癥狀可能突然加重。呼吸困難程度是評估病情嚴重程度的重要指標之一。
約三成真菌肺炎患者會(huì )出現痰中帶血或少量咯血,主要由真菌侵襲肺血管導致。侵襲性肺曲霉病患者可能出現大咯血,危及生命。免疫功能低下者若出現咯血,需高度警惕真菌性肺炎??┭颗c預后相關(guān),需及時(shí)進(jìn)行止血治療和病因控制。
真菌肺炎患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于增強免疫力。保持室內空氣流通,避免接觸霉變物質(zhì)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行停用抗真菌藥物。若出現高熱不退、咯血量增加或意識改變等癥狀,需立即就醫。
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