寶寶心肌炎的癥狀及治療

寶寶心肌炎的癥狀可能包括呼吸急促、食欲下降、面色蒼白、精神萎靡、心率異常等,治療需根據病情輕重采取休息、藥物治療或住院治療等措施。
寶寶心肌炎早期可能出現呼吸頻率增快,尤其在活動(dòng)或哭鬧時(shí)更為明顯。呼吸急促可能與心肌收縮力下降導致肺部淤血有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶安靜時(shí)的呼吸頻率,若持續超過(guò)每分鐘40次需警惕。治療上以限制活動(dòng)、吸氧為主,嚴重時(shí)需遵醫囑使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負荷。
心肌炎患兒常出現喂養困難、奶量減少等表現,這與胃腸道淤血導致的消化功能減退有關(guān)。家長(cháng)需少量多次喂養,選擇易消化食物。若伴隨嘔吐癥狀,可遵醫囑使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力,同時(shí)需靜脈補充營(yíng)養維持水電解質(zhì)平衡。
心肌功能受損可能導致循環(huán)灌注不足,表現為口唇、甲床等部位顏色蒼白或發(fā)紺。家長(cháng)需保持寶寶體溫穩定,避免寒冷刺激加重血管收縮。臨床常使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物,合并貧血時(shí)需補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
患兒可能出現嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統癥狀,反映心輸出量減少導致的腦供血不足。家長(cháng)應讓寶寶絕對臥床休息,減少外界刺激。醫生可能開(kāi)具磷酸肌酸鈉注射液改善心肌能量代謝,合并心律失常時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。
聽(tīng)診可發(fā)現心音低鈍、心動(dòng)過(guò)速或心律不齊,嚴重者出現奔馬律。家長(cháng)可通過(guò)安靜狀態(tài)下測量脈搏初步判斷,異常時(shí)需立即就醫。治療包括使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌供血,危重病例需考慮機械通氣或體外膜肺氧合支持。
寶寶心肌炎恢復期需保持環(huán)境安靜,維持適宜溫濕度,避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。飲食應給予高熱量、高維生素、低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等。定期復查心電圖和心肌酶譜,循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)量,接種疫苗需推遲至病情穩定后3-6個(gè)月。家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量、肢體溫度等循環(huán)狀態(tài)指標,出現異常及時(shí)返院評估。
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