嬰兒過(guò)敏性腸炎便血怎么辦

嬰兒過(guò)敏性腸炎便血可通過(guò)回避過(guò)敏原、調整喂養方式、局部皮膚護理、藥物治療、定期復查等方式干預。過(guò)敏性腸炎通常由食物過(guò)敏、腸道菌群失衡、免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
母乳喂養的嬰兒,母親需嚴格回避牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養的嬰兒可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。輔食添加階段應逐一排查過(guò)敏原,每次僅引入單一新食物并觀(guān)察3-5天。常見(jiàn)高風(fēng)險過(guò)敏食物包括小麥、大豆、堅果等,建議延遲至1歲后添加。
采用少量多次的喂養模式,單次喂養量不超過(guò)150毫升。喂奶后保持豎抱姿勢20分鐘,減少胃腸負擔。腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水,選用低滲型口服補液鹽Ⅲ。避免強迫進(jìn)食,根據嬰兒饑餓信號靈活調整喂養間隔時(shí)間。
每次排便后使用溫水清洗肛周,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏。出現肛周紅腫時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次。選擇透氣性好的純棉尿布,更換頻率不少于每2小時(shí)一次。避免使用含酒精的濕巾擦拭刺激皮膚。
便血嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。反復發(fā)作的患兒可能需要口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解急性癥狀。禁用止瀉藥以免延緩過(guò)敏原排出,禁止自行使用止血藥物。
癥狀控制后每1-2個(gè)月復查大便常規和隱血試驗。6月齡以上患兒可進(jìn)行過(guò)敏原特異性IgE檢測。記錄詳細的飲食日記,包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)、排便性狀和便血情況。建議每3個(gè)月評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),警惕營(yíng)養吸收不良導致的體重增長(cháng)緩慢。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及便血量變化,觀(guān)察是否伴隨嘔吐、哭鬧不安等癥狀。保持適宜室溫避免著(zhù)涼,接觸嬰兒前徹底清潔雙手。所有治療措施均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,出現發(fā)熱、精神萎靡、血便量增加等警示癥狀時(shí)須立即急診就醫??祻推诳蛇m當補充維生素D滴劑和益生菌制劑,但應避免同時(shí)引入多種新補充劑。
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