溶血性黃疸必須照藍光嗎

溶血性黃疸患兒通常需要藍光治療,但并非所有情況都必須照藍光。溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷等因素引起,藍光治療可有效降低膽紅素水平。若膽紅素未達到光療標準或存在禁忌證,可能無(wú)需藍光治療。
當新生兒膽紅素水平超過(guò)光療閾值時(shí),藍光治療是首選方案。藍光能將未結合膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),通過(guò)膽汁和尿液排出體外。對于A(yíng)BO溶血、Rh溶血等免疫性溶血性疾病,藍光治療可預防膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。治療期間需密切觀(guān)察患兒體溫、皮膚顏色及喂養情況,定期監測膽紅素值調整治療方案。
部分輕度溶血性黃疸患兒可能無(wú)須藍光干預。如膽紅素上升速度緩慢且未達危險值,可通過(guò)增加喂養頻次、補充益生菌等促進(jìn)膽紅素代謝。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒需避免使用氧化性藥物,遺傳性球形紅細胞增多癥患者可能需輸血治療。是否采用藍光需結合溶血原因、膽紅素水平及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
溶血性黃疸患兒應保持皮膚清潔避免感染,按需喂養促進(jìn)排便。家長(cháng)需記錄每日黃疸變化,避免使用磺胺類(lèi)等可能加重溶血的藥物。若出現嗜睡、拒奶、肌張力異常等膽紅素腦病征兆,須立即就醫。藍光治療期間注意保護視網(wǎng)膜和生殖器,治療后定期隨訪(fǎng)膽紅素水平及貧血情況。
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