椎動(dòng)脈閉塞的預防方法
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
椎動(dòng)脈閉塞可通過(guò)控制基礎疾病、調整生活方式、定期體檢、避免頸部外傷、規范用藥等方式預防。椎動(dòng)脈閉塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、頸椎病、凝血功能異常等因素有關(guān)。
1、控制基礎疾病
高血壓和糖尿病是椎動(dòng)脈閉塞的重要誘因，長(cháng)期未控制的血壓和血糖會(huì )損傷血管內皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化?；颊咝枳襻t囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，定期監測指標。合并高脂血癥者可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂，延緩斑塊形成。
2、調整生活方式
戒煙限酒可減少血管痙攣和內皮損傷風(fēng)險，每日酒精攝入不超過(guò)25克。低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂，增加深海魚(yú)、西藍花等抗氧化物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，避免突然轉頭等頸椎過(guò)度活動(dòng)動(dòng)作。
3、定期體檢
40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，早期發(fā)現血管狹窄或血流異常。存在頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需加做頭頸部CTA或MRA，評估椎動(dòng)脈形態(tài)。長(cháng)期服用抗凝藥者應監測凝血功能，調整華法林鈉片等藥物劑量。
4、避免頸部外傷
頸椎外傷可能導致椎動(dòng)脈夾層或血栓形成，乘車(chē)需系安全帶，運動(dòng)時(shí)佩戴護頸。按摩頸部時(shí)禁止暴力扭轉，推拿治療前應排除嚴重頸椎病。睡眠選用高度適中的枕頭，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或伏案工作。
5、規范用藥
確診動(dòng)脈粥樣硬化者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，聯(lián)合氯吡格雷片可降低血栓風(fēng)險。存在房顫等栓塞高危因素時(shí)，需使用利伐沙班片預防心源性栓塞。中藥如銀杏葉提取物片可能改善腦循環(huán)，但須避免與抗凝藥聯(lián)用。
椎動(dòng)脈閉塞預防需綜合管理危險因素，日常注意保持頸椎中立位，避免突然起身或劇烈轉頭。出現持續眩暈、復視或猝倒發(fā)作時(shí)，應立即就醫排查后循環(huán)缺血。高危人群可定期進(jìn)行血管功能評估，在醫生指導下制定個(gè)性化干預方案。
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