腹部損傷的治療原則

腹部損傷的治療原則主要包括快速評估傷情、控制出血、預防感染、修復損傷器官以及術(shù)后監測與護理。腹部損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、疾病等因素引起,需根據損傷類(lèi)型和部位采取針對性措施。
腹部損傷的治療需優(yōu)先穩定生命體征,對開(kāi)放性損傷立即止血包扎,閉合性損傷通過(guò)影像學(xué)檢查明確內臟損傷程度。實(shí)質(zhì)性臟器破裂需手術(shù)縫合或部分切除,空腔臟器穿孔需修補或造瘺,合并感染時(shí)需引流膿液。失血性休克患者需快速補液輸血,使用血管活性藥物維持血壓,同時(shí)預防性應用抗生素。術(shù)后需監測腹腔引流液性狀,觀(guān)察有無(wú)再出血或腸瘺,逐步恢復腸內營(yíng)養。疼痛管理可采用階梯鎮痛方案,早期活動(dòng)預防深靜脈血栓。
腹部損傷患者康復期應保持切口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣軟食,減少胃腸負擔。定期復查腹部超聲或CT評估愈合情況,出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需進(jìn)行呼吸訓練和下肢按摩,預防肺部感染和肌肉萎縮。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激障礙,家屬應配合醫護人員做好居家護理。
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