心包炎是什么炎癥引起的癥狀

心包炎通常表現為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,可能由病毒感染、細菌感染、結核病、自身免疫性疾病、尿毒癥等因素引起。
病毒感染是心包炎最常見(jiàn)的病因,柯薩奇病毒、??刹《?、流感病毒等均可引發(fā)心包炎癥?;颊呖赡艹霈F胸痛、低熱、乏力等癥狀,胸痛常隨體位改變或深呼吸加重。治療以休息、非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片為主,嚴重時(shí)可短期使用潑尼松片。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染可導致化膿性心包炎,表現為高熱、寒戰、心動(dòng)過(guò)速。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,并可能需要心包穿刺引流。該類(lèi)型起病急驟,若不及時(shí)治療可能發(fā)展為心包填塞。
結核分枝桿菌感染可引起慢性心包炎,癥狀包括盜汗、消瘦、午后低熱等典型結核中毒癥狀。需規范抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用,療程通常需要6-9個(gè)月。病程較長(cháng)者可能形成心包縮窄,需外科心包切除術(shù)。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可引發(fā)免疫性心包炎,伴隨關(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病表現。治療需控制原發(fā)病,使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,急性期可配合醋酸潑尼松龍片。
腎功能衰竭患者因代謝廢物蓄積可能發(fā)生尿毒癥性心包炎,典型表現為心包摩擦音、血壓下降。需加強血液透析,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化血液。該類(lèi)型提示病情危重,需密切監測生命體征。
心包炎患者應保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。急性期需臥床休息,胸痛明顯者可采取前傾坐位緩解癥狀。所有藥物均需在醫生指導下使用,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情變化。出現呼吸困難加重、意識模糊等心包填塞征象時(shí)須立即就醫。
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