屈曲攣縮畸形什么意思
關(guān)鍵詞：
畸形
屈曲攣縮畸形是指關(guān)節因肌肉、肌腱或關(guān)節囊等軟組織縮短或纖維化，導致關(guān)節處于異常屈曲狀態(tài)且無(wú)法主動(dòng)或被動(dòng)完全伸展的病理現象。常見(jiàn)于膝關(guān)節、肘關(guān)節、手指關(guān)節等部位，可能由創(chuàng )傷、炎癥、神經(jīng)損傷、長(cháng)期制動(dòng)或先天性因素引起。
1、創(chuàng )傷因素
關(guān)節周?chē)浗M織損傷后瘢痕形成是屈曲攣縮畸形的常見(jiàn)原因。骨折、韌帶撕裂或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致局部纖維組織增生，限制關(guān)節活動(dòng)?；颊叱０殡S關(guān)節腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。臨床可通過(guò)關(guān)節松解術(shù)配合康復訓練改善功能，藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊有助于緩解炎癥反應。
2、炎癥性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病可導致滑膜增生和關(guān)節囊纖維化。炎癥反復刺激會(huì )使關(guān)節周?chē)浗M織攣縮，表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節畸形。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情進(jìn)展，嚴重者需行滑膜切除術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
腦卒中、脊髓損傷或周?chē)窠?jīng)病變可能導致肌張力異常，肌肉失去平衡性收縮引發(fā)屈曲攣縮。上肢常見(jiàn)于腕關(guān)節和手指關(guān)節，下肢多見(jiàn)于踝關(guān)節。巴氯芬片可調節肌張力，配合支具固定和神經(jīng)肌肉電刺激有助于功能恢復。
4、長(cháng)期制動(dòng)
骨折固定、重癥臥床等長(cháng)期制動(dòng)狀態(tài)會(huì )使關(guān)節周?chē)浗M織發(fā)生適應性短縮。關(guān)節缺乏活動(dòng)導致膠原纖維排列紊亂，形成不可逆攣縮。預防性使用持續被動(dòng)活動(dòng)儀，配合熱敷和關(guān)節松動(dòng)術(shù)可減少發(fā)生概率。
5、先天性因素
先天性多發(fā)性關(guān)節攣縮癥、腦性癱瘓等疾病在嬰幼兒期即可出現關(guān)節活動(dòng)受限。表現為多個(gè)關(guān)節對稱(chēng)性屈曲畸形，可能伴隨肌肉發(fā)育不良。早期干預包括系列石膏矯形、肉毒毒素注射，嚴重者需行肌腱延長(cháng)術(shù)。
對于屈曲攣縮畸形患者，日常應避免長(cháng)時(shí)間保持屈曲體位，每小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘關(guān)節伸展訓練。使用溫熱毛巾局部熱敷可增加軟組織延展性，水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。建議定期復查評估關(guān)節活動(dòng)度，漸進(jìn)性增加康復強度，神經(jīng)損傷患者需特別注意預防皮膚壓瘡。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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