賁門(mén)失弛緩手術(shù)是個(gè)坑嗎

賁門(mén)失弛緩手術(shù)并非絕對的“坑”,但需嚴格評估手術(shù)適應癥及術(shù)后管理。賁門(mén)失弛緩癥的治療方式主要有經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)干預,以及球囊擴張、藥物緩解等非手術(shù)方法。
賁門(mén)失弛緩手術(shù)適用于藥物或球囊擴張無(wú)效的中重度患者,通過(guò)切斷食管下段括約肌改善吞咽困難。術(shù)后可能出現胃食管反流、食管穿孔等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。部分患者術(shù)后癥狀緩解明顯,但少數因個(gè)體差異或操作技術(shù)問(wèn)題效果不理想。手術(shù)風(fēng)險與收益需由消化內科和胸外科醫生聯(lián)合評估,結合患者食管蠕動(dòng)功能、年齡及合并癥綜合判斷。
非手術(shù)方法如鈣通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片)、硝酸酯類(lèi)藥物(單硝酸異山梨酯片)可短期緩解癥狀;內鏡下球囊擴張創(chuàng )傷較小,但存在復發(fā)概率?;颊咝g(shù)后需調整飲食結構,避免過(guò)硬過(guò)燙食物,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流,定期復查食管動(dòng)力和pH監測。
賁門(mén)失弛緩癥患者無(wú)論選擇何種治療,均需配合長(cháng)期生活方式管理,包括少食多餐、避免刺激性食物、控制體重等。若術(shù)后出現持續胸痛、嘔吐或體重下降,應及時(shí)復查排除并發(fā)癥。建議患者就診三級醫院消化內科或胸外科,通過(guò)高分辨率食管測壓等檢查明確病情分期后再決定治療方案。
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