風(fēng)濕性的心臟病嚴重嗎
風(fēng)濕性心臟病是否嚴重需根據病情進(jìn)展判斷，早期可能僅表現為輕度心慌氣短，但若未及時(shí)干預可導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應有關(guān)，累及心臟瓣膜時(shí)可出現瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現為活動(dòng)后胸悶、乏力或關(guān)節疼痛，心臟瓣膜損傷較輕時(shí)通過(guò)規范抗風(fēng)濕治療和預防鏈球菌感染，病情可得到較好控制。此階段需定期復查心臟超聲，監測瓣膜功能變化，日常避免過(guò)度勞累和呼吸道感染。
若病程進(jìn)展至中晚期，可能出現持續性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現，二尖瓣狹窄嚴重者可出現咯血或心房顫動(dòng)。此時(shí)心臟結構已發(fā)生不可逆改變，可能需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)，術(shù)后仍需長(cháng)期抗凝治療和心功能維護。
風(fēng)濕性心臟病患者需終身預防鏈球菌感染，建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲。日常保持低鹽飲食，控制液體攝入量，避免劇烈運動(dòng)。出現心悸加重、尿量減少或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診，妊娠期患者需由心內科和產(chǎn)科聯(lián)合評估風(fēng)險。
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