兒童腦腫瘤有哪幾種類(lèi)型

兒童腦腫瘤主要有髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細胞瘤等類(lèi)型。這些腫瘤根據生長(cháng)位置、病理特征及惡性程度不同,臨床表現和治療方案存在差異。
髓母細胞瘤是兒童后顱窩常見(jiàn)的高度惡性腫瘤,多發(fā)生于小腦蚓部?;純嚎赡艹霈F頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩等癥狀,與腫瘤壓迫第四腦室導致腦積水有關(guān)。診斷需結合磁共振成像和病理活檢,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放療、化療為主,常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
星形細胞瘤在兒童腦腫瘤中占比最高,多為低級別膠質(zhì)瘤。根據世界衛生組織分級可分為毛細胞型星形細胞瘤和彌漫性星形細胞瘤。常見(jiàn)癥狀包括癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力,腫瘤若位于視神經(jīng)通路可能影響視力。手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可能需使用替莫唑胺膠囊輔助治療。
室管膜瘤起源于腦室系統的室管膜細胞,好發(fā)于第四腦室和脊髓中央管?;純旱湫捅憩F為頸部疼痛、強迫頭位,可能伴隨吞咽困難。腫瘤易通過(guò)腦脊液播散,手術(shù)需盡量全切,術(shù)后需根據年齡選擇放療方案,必要時(shí)聯(lián)合長(cháng)春新堿注射液等化療藥物。
顱咽管瘤屬于良性腫瘤,但位置毗鄰下丘腦和垂體常導致內分泌功能障礙。兒童多見(jiàn)造釉細胞型,臨床以生長(cháng)發(fā)育遲緩、多尿多飲為特征。治療需平衡腫瘤切除程度與保護重要結構,術(shù)后可能需長(cháng)期使用醋酸去氨加壓素片等激素替代藥物。
生殖細胞瘤好發(fā)于松果體區和鞍區,對放療高度敏感。除頭痛嘔吐外,松果體區腫瘤可能導致眼球上視困難。診斷需檢測腦脊液和血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促促性腺激素水平。局限型可通過(guò)放療治愈,播散型需聯(lián)合卡鉑注射液等化療藥物。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續頭痛、嘔吐、視力變化或行為異常時(shí),應及時(shí)就醫排查。日常護理需注意記錄癥狀變化,治療期間保持營(yíng)養均衡,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測腫瘤復發(fā)跡象,按醫囑完成康復訓練和生長(cháng)發(fā)育評估。心理支持對改善患兒生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師指導。
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