子宮脫垂有什么表現
子宮脫垂主要表現為會(huì )陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等癥狀。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、衰老及先天發(fā)育異常等因素引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置或手術(shù)治療改善。
1、會(huì )陰部墜脹感
患者常自覺(jué)會(huì )陰區域持續下墜或壓迫感，久站、咳嗽時(shí)加重。這與子宮韌帶和盆底肌支撐力減弱有關(guān)，可能導致子宮位置下移。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，中重度需考慮使用子宮托或手術(shù)修復。
2、陰道口腫物脫出
嚴重時(shí)宮頸或子宮體從陰道口脫出，初期僅在用力時(shí)可見(jiàn)，后期可能長(cháng)期暴露。脫出組織可能因摩擦出現潰瘍或感染。需避免提重物，可遵醫囑使用雌三醇乳膏改善局部組織彈性，必要時(shí)行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)。
3、排尿異常
可能出現壓力性尿失禁、排尿不盡或反復尿路感染。因膀胱受壓或尿道角度改變導致，可配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估。輕癥通過(guò)定時(shí)排尿訓練緩解，嚴重者需行膀胱頸懸吊術(shù)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎。
4、排便困難
直腸前突會(huì )引發(fā)排便費力、肛門(mén)墜脹，甚至需手指協(xié)助還納脫垂子宮。與盆底肌整體松弛相關(guān)，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴重直腸膨出需行后盆底重建術(shù)。
5、性交不適
脫垂子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛感，影響生活質(zhì)量。輕度可嘗試體位調整，中重度需修復盆底結構。術(shù)后6周內禁止性生活，恢復期可配合雌二醇凝膠促進(jìn)黏膜修復。
建議患者避免長(cháng)期站立或提重物，控制慢性咳嗽和便秘。每日堅持盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)，配合溫水坐浴緩解不適。肥胖者需減重，絕經(jīng)女性可局部使用雌激素制劑。若出現脫出組織充血、潰爛或大小便嚴重障礙，應立即就醫評估手術(shù)指征。術(shù)后定期復查盆底功能，預防復發(fā)。
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