肺炎的治療要點(diǎn)有哪些

肺炎的治療要點(diǎn)主要有抗感染治療、對癥支持、氧療、并發(fā)癥管理和生活護理。肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,需根據病原學(xué)檢查和病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。
細菌性肺炎需根據藥敏結果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊等抗真菌藥。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)熱可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱,咳嗽咳痰可用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解,但需警惕胃腸道副作用。喘息癥狀可配合霧化吸入布地奈德混懸液。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療,輕癥采用鼻導管吸氧,重癥可能需要無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析。
合并胸腔積液需行胸腔閉式引流,膿胸時(shí)需沖洗引流并延長(cháng)抗生素療程。出現感染性休克需擴容補液,必要時(shí)使用血管活性藥物。呼吸衰竭患者應考慮機械通氣支持,多器官功能衰竭需轉入重癥監護治療。
保證每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助恢復。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復期可進(jìn)行呼吸操鍛煉肺功能。戒煙并避免二手煙,保持室內通風(fēng)及適宜溫濕度。
肺炎患者應臥床休息至體溫正常3天,逐步恢復活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。出院后需遵醫囑復查胸片,完成后續藥物治療。出現呼吸急促、意識改變等需立即就醫。日常注意保暖防感冒,流感季節可接種肺炎疫苗和流感疫苗預防。
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