小兒白內障什么時(shí)候做手術(shù)最好

小兒白內障手術(shù)時(shí)機需根據病情嚴重程度決定,多數情況下在確診后1-3個(gè)月內手術(shù),若存在單眼致密性白內障或雙眼視力發(fā)育受阻需盡早干預。
對于輕度白內障且未明顯影響視力發(fā)育的患兒,可優(yōu)先觀(guān)察1-3個(gè)月,期間定期復查視力及晶狀體混濁程度。若混濁范圍未擴大且視力穩定,可暫緩手術(shù),但需每3個(gè)月復查一次眼底和屈光狀態(tài)。部分先天性白內障患兒在出生后前3個(gè)月是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,若晶狀體中央區混濁直徑超過(guò)3毫米或伴隨眼球震顫,需在出生后6-8周內完成手術(shù),避免形覺(jué)剝奪性弱視。外傷性白內障若無(wú)繼發(fā)青光眼或葡萄膜炎,可在傷后2-4周待眼部炎癥控制后手術(shù)。合并小眼球、虹膜缺損等眼部畸形的復雜病例,需通過(guò)超聲生物顯微鏡評估后再確定手術(shù)方案。
術(shù)后需持續進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練,3歲以下患兒術(shù)后1周內需佩戴角膜接觸鏡,3歲以上可考慮人工晶狀體植入。家長(cháng)應每月帶患兒復查視力、眼壓及眼底,堅持遮蓋療法和視覺(jué)刺激訓練至少持續至學(xué)齡前。日常避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷,補充富含葉黃素和維生素A的食物如胡蘿卜、西藍花等,保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。
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