膝關(guān)節滑膜炎主要癥狀
膝關(guān)節滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱和關(guān)節積液。膝關(guān)節滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、骨關(guān)節炎、代謝異常等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、關(guān)節腫脹
膝關(guān)節滑膜炎患者早期常出現關(guān)節腫脹，腫脹程度與炎癥反應輕重相關(guān)。輕度腫脹可能僅表現為關(guān)節輪廓模糊，重度腫脹可導致關(guān)節明顯膨隆。腫脹多由滑膜充血水腫及關(guān)節積液增多引起，觸診時(shí)有波動(dòng)感?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、關(guān)節疼痛
疼痛是膝關(guān)節滑膜炎的核心癥狀，多為持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。疼痛部位集中在膝關(guān)節前方或兩側，可能伴隨壓痛。急性期疼痛較劇烈，慢性期表現為活動(dòng)后隱痛。疼痛與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢及關(guān)節內壓力增高有關(guān)。建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，可配合局部熱敷或冷敷緩解癥狀。
3、活動(dòng)受限
膝關(guān)節滑膜炎會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小，表現為屈伸困難，嚴重時(shí)可能出現跛行?；顒?dòng)受限主要由于腫脹疼痛引起的保護性肌痙攣，以及關(guān)節積液導致的機械性阻礙?；颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可進(jìn)行非負重狀態(tài)下的關(guān)節活動(dòng)度訓練，必要時(shí)使用膝關(guān)節支具固定。
4、局部發(fā)熱
急性膝關(guān)節滑膜炎常伴隨關(guān)節局部皮溫升高，觸摸時(shí)可感知明顯發(fā)熱。這是炎癥反應導致血管擴張、血流增加的表現，多與關(guān)節內炎性介質(zhì)釋放有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免局部按摩或過(guò)度熱敷加重血管擴張。
5、關(guān)節積液
膝關(guān)節滑膜炎可能引發(fā)關(guān)節腔積液，表現為浮髕試驗陽(yáng)性。積液量少時(shí)癥狀不明顯，大量積液會(huì )導致關(guān)節脹滿(mǎn)感和緊繃感。積液性質(zhì)多為淡黃色透明液體，感染性滑膜炎可能出現膿性積液。對于頑固性積液，醫生可能建議關(guān)節穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液等藥物。
膝關(guān)節滑膜炎患者日常應注意控制體重減輕關(guān)節負擔，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少高嘌呤飲食。急性期建議臥床休息時(shí)將患肢抬高，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若癥狀持續不緩解或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等表現，需及時(shí)就醫排查其他關(guān)節疾病。
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