白內障黃斑前膜能一起做么

白內障手術(shù)與黃斑前膜手術(shù)通??梢酝谶M(jìn)行,但需由醫生評估患者眼底條件及手術(shù)風(fēng)險后決定。
白內障手術(shù)主要解決晶狀體混濁問(wèn)題,黃斑前膜手術(shù)則針對視網(wǎng)膜表面的增生膜剝離。當患者同時(shí)存在兩種疾病且視力受損明顯時(shí),聯(lián)合手術(shù)可減少多次麻醉風(fēng)險及恢復時(shí)間。手術(shù)需在光學(xué)相干斷層掃描評估黃斑結構穩定性后實(shí)施,采用超聲乳化聯(lián)合玻璃體切除技術(shù),術(shù)中需注意維持眼壓平衡,避免加重黃斑水腫。術(shù)后需3-6個(gè)月視力恢復期,聯(lián)合手術(shù)患者可能出現短暫性視物變形,但多數可逐漸改善。
若患者存在嚴重黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離或角膜內皮細胞計數偏低等情況,則需分期手術(shù)。分期手術(shù)可降低術(shù)后炎癥反應對角膜的影響,尤其適合高齡或合并全身疾病的患者。先處理白內障手術(shù)有助于改善眼底觀(guān)察條件,為后續黃斑手術(shù)提供清晰術(shù)野,兩次手術(shù)間隔通常為1-3個(gè)月。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免劇烈運動(dòng)及揉眼。定期復查眼底OCT監測黃斑結構變化,聯(lián)合手術(shù)患者應增加隨訪(fǎng)頻率至每月1次。飲食注意補充維生素C和鋅元素,控制血糖血壓在穩定水平,避免吸煙及強光刺激。若出現突發(fā)視力下降或視物缺損需立即就醫。
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