乳腺癌初期需手術(shù)嗎

乳腺癌初期通常需要手術(shù)治療,具體方案需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者個(gè)體情況綜合評估。早期乳腺癌的治療方式主要有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、前哨淋巴結活檢等,部分患者可能需配合放療或內分泌治療。
乳腺癌初期手術(shù)選擇主要取決于腫瘤大小和擴散程度。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯淋巴結時(shí),多數可采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療,術(shù)后5年生存率較高。若腫瘤位置靠近乳頭或為多灶性病變,醫生可能建議全乳切除以降低復發(fā)風(fēng)險。前哨淋巴結活檢技術(shù)能精準判斷淋巴結轉移狀態(tài),避免不必要的腋窩淋巴結清掃。部分激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后需接受5-10年內分泌治療,如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。手術(shù)前后配合影像學(xué)檢查和基因檢測,有助于制定個(gè)性化治療方案。
對于極少數特殊類(lèi)型的導管原位癌,若病灶范圍極小且為低級別,經(jīng)多學(xué)科會(huì )診后可能暫不手術(shù),采用密切隨訪(fǎng)聯(lián)合藥物治療。但這種情況需嚴格滿(mǎn)足腫瘤直徑小于1厘米、核分級為低級別、切緣陰性等條件,且患者需充分知情同意。某些老年患者或合并嚴重基礎疾病者,需評估手術(shù)耐受性后再決定治療方案。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,按醫囑進(jìn)行患肢功能鍛煉預防淋巴水腫。建議低脂高纖維飲食,控制豆制品攝入量,定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物。保持規律作息和適度運動(dòng),避免穿戴過(guò)緊內衣,術(shù)后1年內每3個(gè)月復查一次。出現術(shù)區紅腫、異常分泌物或上肢腫脹時(shí)應及時(shí)就診。
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