兒童胸悶暈倒抽搐原因是什么

兒童胸悶暈倒抽搐可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、低血糖、癲癇、心律失常等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,完善相關(guān)檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分兒童存在家族遺傳傾向,如先天性長(cháng)QT綜合征等遺傳性心律失常疾病,可能導致突發(fā)暈厥伴抽搐。這類(lèi)患兒需定期復查心電圖,家長(cháng)應避免讓孩子劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。確診后可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、苯妥英鈉片等藥物控制癥狀。
悶熱環(huán)境、過(guò)度驚嚇或疼痛刺激可能誘發(fā)兒童血管迷走性暈厥,表現為面色蒼白、出冷汗后突發(fā)暈倒,可能出現短暫肢體抽搐。家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免兒童長(cháng)時(shí)間站立,發(fā)作時(shí)讓孩子平臥并抬高下肢。一般無(wú)須特殊藥物治療,嚴重者可考慮使用醋酸氟氫可的松片調節自主神經(jīng)功能。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導致血糖低于3.0mmol/L,出現心慌、手抖后突發(fā)暈厥抽搐。家長(cháng)應隨身攜帶糖果或葡萄糖口服液,發(fā)作時(shí)立即讓孩子進(jìn)食含糖食物。需完善胰島素釋放試驗等檢查排除胰島素瘤,確診后可使用胰高血糖素注射液應急處理。
兒童癲癇大發(fā)作時(shí)可能出現突發(fā)意識喪失、四肢強直抽搐、口吐白沫等癥狀,發(fā)作前部分患兒會(huì )感到胸悶心慌。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間,防止患兒咬傷舌頭。腦電圖檢查可明確診斷,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或三度房傳導阻滯等心律失??赡軐е履X供血不足,引發(fā)暈厥伴肢體抽搐。發(fā)作時(shí)可通過(guò)冰敷面部刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作,必要時(shí)需行射頻消融手術(shù)。確診需依靠動(dòng)態(tài)心電圖,常用藥物有鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現胸悶后暈倒抽搐時(shí),應立即讓孩子側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征,及時(shí)送醫完善血糖、電解質(zhì)、腦電圖、心電圖等檢查。日常生活中需保證規律飲食和充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),遵醫囑定期復查。有癲癇或心臟病史的兒童應隨身攜帶醫療警示卡,學(xué)校老師需掌握基本急救措施。
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