腸粘連怎么處理方法

腸粘連可通過(guò)飲食調整、物理治療、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。
腸粘連患者應選擇低渣、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少粗纖維食物攝入。少量多餐可降低腸道負擔,避免暴飲暴食加重粘連癥狀。每日飲水量需達到2000毫升以上,有助于保持腸道潤滑。
腹部按摩配合熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解輕度粘連引起的腹脹。采用順時(shí)針?lè )较虬茨Ω共?,配?0℃左右的熱毛巾外敷,每次持續15-20分鐘。超聲引導下的腸管振動(dòng)治療也能改善局部血液循環(huán)。
腸粘連引發(fā)腸梗阻時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除痙攣,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。對于炎癥性粘連,可能需要注射用頭孢曲松鈉控制感染。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。
適用于局限性粘連,通過(guò)腹壁小切口置入器械分離粘連帶。手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)前需進(jìn)行腸道準備,術(shù)后早期需禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
針對廣泛性腸粘連或合并腸壞死的情況,需開(kāi)腹行腸粘連松解術(shù)。術(shù)中可能需切除嚴重粘連的腸段并行腸吻合,術(shù)后需放置腹腔引流管。該術(shù)式創(chuàng )傷較大,康復期需1-2個(gè)月。
腸粘連患者日常應保持規律排便習慣,避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行腹部功能鍛煉,如腹式呼吸、床上翻身等。出現持續腹痛、嘔吐或停止排氣排便時(shí)應立即就醫。定期復查腹部超聲或CT有助于評估粘連程度變化。
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