小兒腦炎的危害性有哪些

小兒腦炎可能引發(fā)智力障礙、運動(dòng)功能障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙甚至死亡等嚴重后果。小兒腦炎主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
小兒腦炎可能損傷大腦皮層及海馬區神經(jīng)細胞,導致認知功能下降?;純嚎赡艹霈F記憶力減退、學(xué)習能力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現。部分患兒在急性期后遺留永久性智力缺陷,需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練。腦炎引起的智力障礙與炎癥波及范圍、治療及時(shí)性密切相關(guān)。
基底節區或小腦受累時(shí)可出現肌張力異常、共濟失調等運動(dòng)障礙?;純嚎赡鼙憩F為肢體僵硬、動(dòng)作笨拙、行走困難等癥狀。嚴重者可發(fā)展為腦性癱瘓,需要物理治療改善運動(dòng)功能。運動(dòng)障礙程度與腦實(shí)質(zhì)損傷范圍呈正相關(guān)。
腦炎急性期約半數患兒出現癲癇發(fā)作,可能發(fā)展為慢性癲癇。異常放電灶多位于顳葉或額葉皮層,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。部分患兒需長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
嚴重腦炎可導致意識模糊、昏睡甚至昏迷。腦干網(wǎng)狀上行激活系統受累時(shí),患兒可能出現持續植物狀態(tài)。意識障礙程度反映腦損傷嚴重程度,深度昏迷患兒預后較差。需密切監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持治療。
重癥腦炎病死率較高,特別是皰疹病毒性腦炎、急性壞死性腦病等類(lèi)型。腦疝形成、多器官功能衰竭是主要致死原因。早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物可降低死亡率。存活患兒中部分遺留嚴重神經(jīng)系統后遺癥。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí),應立即送醫診治。治療期間需保證營(yíng)養攝入,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴推趹ㄆ谶M(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,遵醫囑開(kāi)展認知訓練、運動(dòng)康復等干預措施。注意預防呼吸道感染,避免腦炎復發(fā)或后遺癥加重。
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