急性心梗做完支架多久能出院

急性心肌梗死患者植入支架后通常3-7天可出院,具體時(shí)間需根據術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風(fēng)險及基礎疾病控制程度綜合評估。
術(shù)后24小時(shí)內病情穩定且無(wú)胸痛復發(fā)、心電圖無(wú)缺血改變的患者,若心肌酶指標持續下降,心功能無(wú)明顯受損,可在監護3天后考慮出院。這類(lèi)患者通常需滿(mǎn)足以下條件:冠狀動(dòng)脈血流恢復良好,未出現支架內血栓或出血事件,能自主完成日?;顒?dòng)且血壓、血糖等基礎指標達標。術(shù)后需繼續服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片,并配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。
部分合并心力衰竭、心律失?;蚰I功能不全的患者,住院時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。這類(lèi)患者需觀(guān)察尿量恢復情況,監測NT-proBNP水平變化,必要時(shí)調整利尿劑如呋塞米片的用量。若術(shù)后出現再灌注性心律失?;蛟煊皠┠I病,需待相關(guān)并發(fā)癥控制后再評估出院時(shí)機。所有患者出院前均應完成運動(dòng)耐量評估,確保6分鐘步行試驗達到200米以上無(wú)不適。
出院后需嚴格遵醫囑服用抗凝、降脂及控制血壓藥物,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),每日監測血壓心率。術(shù)后1個(gè)月內每周復查心電圖,3個(gè)月時(shí)復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢情況。出現胸悶氣促等不適癥狀應立即就醫,飲食以低鹽低脂為主,每日鈉鹽不超過(guò)5克,保持大便通暢避免用力排便。
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