臥床老人不能進(jìn)食怎么辦

臥床老人不能進(jìn)食可通過(guò)調整飲食方式、使用營(yíng)養補充劑、鼻飼喂養、靜脈營(yíng)養支持、治療原發(fā)疾病等方式改善。不能進(jìn)食可能與吞咽功能障礙、消化系統疾病、神經(jīng)系統損傷、口腔疾病、心理因素等原因有關(guān)。
將食物加工成糊狀或流質(zhì)狀態(tài),如米糊、蔬菜泥、肉末粥等,減少咀嚼和吞咽難度。選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如雞蛋羹、牛奶、豆漿等。少量多餐,每次喂食量控制在100-150毫升,喂食時(shí)抬高床頭30-45度,喂食后保持坐位30分鐘以上。避免喂食粘稠或顆粒狀食物,防止誤吸。
可選擇全營(yíng)養配方粉如腸內營(yíng)養粉劑、蛋白質(zhì)粉等,用溫水沖泡后喂食。適當添加維生素礦物質(zhì)復合劑,彌補飲食不足。營(yíng)養補充劑需在醫生指導下選擇,避免過(guò)量攝入。對于乳糖不耐受者,可選用無(wú)乳糖配方。合并糖尿病患者應選擇低糖型營(yíng)養劑。
經(jīng)鼻插入胃管進(jìn)行管飼,適用于長(cháng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者。鼻飼液可選擇醫用腸內營(yíng)養制劑,如短肽型腸內營(yíng)養混懸液、整蛋白型腸內營(yíng)養乳等。鼻飼需由醫護人員操作,家屬學(xué)會(huì )日常護理。每次鼻飼前檢查胃管位置,鼻飼速度控制在50-100毫升/分鐘。定期更換鼻飼管,保持管道清潔。
對于胃腸功能?chē)乐卣系K者,可采用靜脈輸注營(yíng)養液。常用營(yíng)養液包括復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。需在醫院由專(zhuān)業(yè)醫護人員配置和輸注。定期監測電解質(zhì)、肝腎功能等指標。靜脈營(yíng)養可作為過(guò)渡治療,待胃腸功能恢復后逐步改為腸內營(yíng)養。
腦卒中患者需進(jìn)行吞咽功能康復訓練,如冷熱刺激訓練、吞咽肌電刺激等。帕金森病患者可遵醫囑使用多巴絲肼片改善吞咽功能??谇粷兓蚋腥拘枋褂每祻托乱汉蛑泼咕鼐植客磕?。抑郁癥患者需配合心理疏導和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片治療。
臥床老人日常護理需保持口腔清潔,每日進(jìn)行2-3次口腔護理。定期翻身拍背,預防壓瘡和肺炎。記錄每日出入量,監測營(yíng)養狀況。每周測量體重,觀(guān)察營(yíng)養改善情況。創(chuàng )造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境,避免進(jìn)食時(shí)分心。出現發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習基本護理技能,定期帶老人復查營(yíng)養指標和基礎疾病情況。
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