門(mén)靜脈高壓癥是什么意思

門(mén)靜脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統壓力異常升高的一種病理狀態(tài),通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、血吸蟲(chóng)病等原因引起,主要表現為腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。
門(mén)靜脈高壓癥的核心是門(mén)靜脈血流受阻或血流量增加導致壓力上升。門(mén)靜脈負責收集胃腸脾等臟器的血液回流至肝臟,當肝臟結構因肝硬化發(fā)生改變時(shí),血液回流受阻,壓力傳導至門(mén)靜脈系統。血吸蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支可造成機械性阻塞,而門(mén)靜脈血栓直接阻斷血流通道。先天性門(mén)靜脈發(fā)育異?;騽?dòng)靜脈瘺會(huì )導致血流量異常增多。這些因素共同促使側支循環(huán)開(kāi)放,食管胃底靜脈因管壁薄易破裂出血,脾臟因長(cháng)期充血出現腫大,血漿滲透壓失衡引發(fā)腹水積聚。
門(mén)靜脈高壓癥患者需嚴格禁酒并避免粗糙食物以防消化道出血,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制鈉鹽攝入。定期監測肝功能與凝血指標,出現嘔血或黑便應立即就醫。對于肝硬化患者,醫生可能建議使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力,或通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)改善血流。血吸蟲(chóng)性門(mén)脈高壓需配合吡喹酮片進(jìn)行病原治療,脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。
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