血管粥樣硬化會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫語(yǔ)暖心

血管粥樣硬化可能會(huì )引起高血壓。血管粥樣硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積、纖維組織增生導致的血管彈性下降和管腔狹窄,可能通過(guò)增加外周血管阻力或影響腎臟血流灌注而引發(fā)高血壓。
血管粥樣硬化導致高血壓的機制主要包括兩方面。動(dòng)脈壁因斑塊形成而增厚變硬,血管彈性減弱,心臟需以更高壓力泵血才能維持循環(huán),長(cháng)期可發(fā)展為收縮期高血壓。腎動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )減少腎臟血流,激活腎素-血管緊張素系統,引起水鈉潴留和血管收縮,這種繼發(fā)性高血壓常表現為頑固性血壓升高。部分患者同時(shí)存在冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈粥樣硬化,可能合并心腎交互作用導致的血壓異常。
少數情況下,血管粥樣硬化與高血壓的關(guān)聯(lián)性較弱。輕度頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者可能血壓正常,這類(lèi)人群的高血壓風(fēng)險主要與年齡、肥胖等共同危險因素相關(guān)。主動(dòng)脈嚴重粥樣硬化鈣化時(shí),血管僵硬度增加可能反而表現為收縮壓升高而舒張壓降低的脈壓差增大現象。
建議存在血管粥樣硬化的人群定期監測血壓,控制血脂血糖,限制鈉鹽攝入。已確診高血壓者需完善腎動(dòng)脈超聲等檢查,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。出現頭暈、視物模糊等高血壓急癥表現時(shí)須立即就醫。
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