小兒麻痹癥是怎樣的狀況呢

小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響5歲以下兒童,臨床表現為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播,分為無(wú)癥狀型、非癱瘓型和癱瘓型三種類(lèi)型,嚴重者可導致永久性殘疾。
約90%感染者無(wú)明顯癥狀,但體內仍存在病毒復制,可通過(guò)糞便排毒傳播他人。此階段無(wú)須特殊治療,但需隔離觀(guān)察,避免病毒擴散。病毒潛伏期通常為7-14天,期間核酸檢測可發(fā)現病原體。
患者出現發(fā)熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀,伴有惡心嘔吐、食欲減退等胃腸反應。部分病例可見(jiàn)頸背強直等腦膜刺激征。治療以對癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱、口服補液鹽防治脫水,病程一般持續1-2周。
病毒侵襲運動(dòng)神經(jīng)元導致肌力減退,多表現為單側下肢不對稱(chēng)弛緩性癱瘓,伴腱反射消失。急性期需絕對臥床,癱瘓肢體保持功能位??勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),輔以康復訓練預防肌肉萎縮。
延髓受累時(shí)可出現吞咽困難、呼吸困難等危重癥狀,需立即氣管插管機械通氣。繼發(fā)肺部感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時(shí)監測血氣分析。此型病死率較高,幸存者多遺留永久性呼吸功能障礙。
癱瘓后1-2年進(jìn)入萎縮期,出現肢體畸形、關(guān)節攣縮等。需長(cháng)期佩戴矯形器,嚴重者行肌腱轉移術(shù)改善功能??祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激儀治療、水療等,聯(lián)合維生素B1注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?;純簯3志邮彝L(fēng),飲食選擇高蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,癱瘓肢體每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸及肌力變化,發(fā)現異常立即送醫??祻推诳膳浜现嗅t推拿改善局部血液循環(huán),但須避免過(guò)度拉伸萎縮肌肉。
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