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中耳乳突炎聽(tīng)力下降能恢復嗎

耳鼻喉科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 聽(tīng)力 聽(tīng)力下降

中耳乳突炎導致的聽(tīng)力下降多數情況下可以恢復，少數可能遺留永久性損傷。中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性中耳炎，需根據病變程度判斷預后。

早期發(fā)現并及時(shí)治療的中耳乳突炎，聽(tīng)力下降多為傳導性耳聾。炎癥消退后，鼓膜穿孔愈合、聽(tīng)骨鏈功能恢復可使聽(tīng)力改善。規范使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，多數患者1-3個(gè)月內聽(tīng)力可逐漸恢復。期間需避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢。

若炎癥反復發(fā)作導致聽(tīng)骨鏈破壞、鼓室硬化或并發(fā)迷路炎，可能造成混合性或感音神經(jīng)性耳聾。此時(shí)需行鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入術(shù)重建聽(tīng)力，但術(shù)后恢復程度受內耳功能影響。合并膽固醇肉芽腫或膽脂瘤者，即使手術(shù)清除病灶，部分高頻聽(tīng)力損失可能不可逆。

建議出現耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)盡早就醫，通過(guò)耳內鏡、顳骨CT評估病變范圍。治療期間定期復查純音測聽(tīng)，監測聽(tīng)力變化。避免用力擤鼻，預防上呼吸道感染可降低復發(fā)風(fēng)險。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，以促進(jìn)組織修復。

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    兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現
    回答：兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現主要包括對聲音反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽(tīng)力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現和干預是關(guān)鍵。治療方法包括聽(tīng)力康復訓練、助聽(tīng)器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽(tīng)力障礙病史的寶寶，出現聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測，出生后進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。如果發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長(cháng)期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時(shí)，注意藥物的使用，避免使用對聽(tīng)力有損害的藥物，如氨基糖苷類(lèi)抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問(wèn)題可能影響聽(tīng)力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時(shí)清理耳垢，預防耳部感染。如果發(fā)現耳部異常，如耳痛、流膿等，應及時(shí)就醫。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應加強寶寶的安全防護，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應立即就醫，進(jìn)行聽(tīng)力評估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病可能導致聽(tīng)力障礙。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，早期發(fā)現和治療相關(guān)疾病。對于嚴重的聽(tīng)力障礙，可能需要考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽(tīng)力康復訓練是改善寶寶聽(tīng)力的重要手段，包括聽(tīng)覺(jué)訓練、語(yǔ)言訓練和認知訓練。家長(cháng)可以通過(guò)游戲、音樂(lè )等方式，刺激寶寶的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。同時(shí)，選擇適合的助聽(tīng)器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴重的聽(tīng)力障礙，手術(shù)矯正可能是一個(gè)有效的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前，家長(cháng)應與醫生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險和預期效果。 兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現需要家長(cháng)密切關(guān)注，早期發(fā)現和干預至關(guān)重要。通過(guò)遺傳咨詢(xún)、環(huán)境控制、生理保護、外傷預防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽(tīng)力狀況。聽(tīng)力康復訓練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長(cháng)應積極參與寶寶的聽(tīng)力康復過(guò)程，與專(zhuān)業(yè)醫生合作，共同為寶寶的聽(tīng)力健康保駕護航。
    耳前瘺管影響聽(tīng)力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現為耳前小瘺口，擠壓瘺口周?chē)M織會(huì )有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來(lái)，嚴格來(lái)說(shuō)它不會(huì )走行在中耳腔內部，所以它對患者聽(tīng)力沒(méi)有什么影響。特殊類(lèi)型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會(huì )引起局部腫脹，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì )影響到聽(tīng)力，造成聽(tīng)力下降，需要及時(shí)就診。如果沒(méi)有特殊類(lèi)型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會(huì )影響到聽(tīng)力。
    奧司他韋影響聽(tīng)力嗎
    回答：奧司他韋的使用對聽(tīng)力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫囑正確用藥時(shí)一般不會(huì )對聽(tīng)力產(chǎn)生明顯影響，但部分患者可能因過(guò)敏反應或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現聽(tīng)力問(wèn)題，應及時(shí)就醫咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行對癥治療。
    耳聾需要聽(tīng)力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的。導致患者出現耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類(lèi)型?；颊咴谶M(jìn)行檢查的時(shí)候，需要通過(guò)一系列的聽(tīng)力篩查，來(lái)確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導致患者耳聾的原因，才能根據檢查結果，為患者制定有效的恢復聽(tīng)力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會(huì )導致聽(tīng)力損傷嗎
    回答：耳聾會(huì )導致聽(tīng)力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽(tīng)力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內耳疾患導致的耳聾發(fā)生。平時(shí)注意養成良好生活習慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽(tīng)音樂(lè )，不要抽煙、喝酒，定期到醫院檢查聽(tīng)力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據聽(tīng)力檢查結果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復正常，導致語(yǔ)言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會(huì )影響聽(tīng)力嗎
    回答：耳膜穿孔對聽(tīng)力會(huì )有一定的影響，容易導致聽(tīng)力下降，除了聽(tīng)力下降以外，耳膜穿孔還會(huì )出現耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性?xún)煞N，如果是外傷導致的耳膜穿孔，癥狀不嚴重的情況下1個(gè)月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導致的耳膜穿孔，且出現了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術(shù)。手術(shù)后有可能會(huì )出現耳朵堵塞以及悶脹的感覺(jué)，屬于正常情況。
    耳朵聾了怎樣恢復聽(tīng)力
    回答：耳朵聾了，先要做聽(tīng)力檢查，要判斷是傳導性的聽(tīng)力下降還是神經(jīng)性的聽(tīng)力下降，或者是混合性的聽(tīng)力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒(méi)法恢復聽(tīng)力的。2、如果是單側的感音神經(jīng)性耳聾，要是另外一側聽(tīng)力是好的，那就要保護聽(tīng)力好的這側耳朵，避免噪音接觸，避免用耳毒性的藥物，一般交流不受障礙。3、如果雙側同時(shí)都是感音神經(jīng)性耳聾，那就要考慮做人工耳蝸植入，人工耳蝸，可以先裝到一側人工耳蝸，目前是對于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽(tīng)力減退還能恢復嗎
    回答：腦炎導致的聽(tīng)力減退癥狀是有可能恢復的?；加心X炎的病人應該及時(shí)地就診，選擇合理有效的措施積極地進(jìn)行治療，因為腦炎和很多的因素有關(guān)系，病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對因治療的同時(shí)，也應該根據不同的臨床癥狀做對癥治療，可以配合營(yíng)養支持療法治療。出現聽(tīng)力下降的癥狀，應該多吃營(yíng)養豐富的食物，保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽(tīng)力沒(méi)有恢復，也可以在醫生的指導下，應用營(yíng)養神經(jīng)的藥物，配合中醫中藥和針灸、按摩等方法治療，會(huì )有一定的療效。
    得了結核性中耳乳突炎有什么癥狀
    回答：結核性中耳乳突炎多繼發(fā)于肺結核病。其常見(jiàn)癥狀表現，若是病癥早期較少出現耳鳴、耳聾這類(lèi)癥狀，嚴重的肺結核空洞時(shí)可發(fā)現耳內有無(wú)痛性的流水，隨病癥進(jìn)一步嚴重后則會(huì )繼發(fā)感染變成稠膿，鼓膜可呈現多發(fā)性小穿孔，隨著(zhù)緊張部糜爛壞死，會(huì )融合成大穿孔，不過(guò)一般很少累及到松弛部。因未能及時(shí)治療導致這種流膿癥狀時(shí)間較久，就會(huì )造成聽(tīng)小骨壞死，從而使患者的聽(tīng)力喪失，并可引起面癱以及耳后瘺管等這類(lèi)并發(fā)癥。雖一般顱內并發(fā)癥并不多見(jiàn)，但偶爾也可見(jiàn)有并發(fā)結核性腦膜炎。平時(shí)可以高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養的食物，增強體質(zhì)。
    急性化膿性中耳炎會(huì )損害聽(tīng)力嗎？
    回答：由于咽鼓管生長(cháng)發(fā)育不完全，容易得中耳炎，絕大部分中耳炎是急性的，治療后鼓膜穿孔結疤，對聽(tīng)力影響不大。如果反反復復復發(fā)，鼓膜穿孔不能夠結疤，則轉成慢性。即使擁有鼓膜穿孔，也不必須手術(shù)，要看穿孔大小和聽(tīng)力情況。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節，規律作息積極參加體育鍛煉，調節身心健康，保持自身衛生，避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
    注意力不集中是不是聽(tīng)力的大腦發(fā)育的不好
    回答：注意力不集中的這個(gè)情況也不一定是大腦生長(cháng)發(fā)育不好的，這個(gè)情況要考量的因素是比較多，可能會(huì )平時(shí)的時(shí)候沒(méi)慣好的習慣，或者是有一些微量元素的缺少，或者是本身性格方面的許多問(wèn)題所引發(fā)的，最好還是要到醫院去做許多有關(guān)的仔細檢查，再實(shí)施許多對癥的救治是比較好的。
    乳突炎引起頭疼失眠等癥狀怎么辦
    回答：根據病史來(lái)看，病程已經(jīng)表現出為慢性化，而且乳突炎由于部位特殊，藥物治療效果有限。建議平時(shí)以增強身體抵抗力為基礎，急性復發(fā)時(shí)，可用敏感的抗生素，如克林霉素等藥物。最后，患者日常要養成良好的生活習慣，規律作息，禁煙酒，多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力，避免病情復發(fā)。
    極重度聽(tīng)力障礙怎么辦？
    回答：極重度聽(tīng)力障礙是由螺旋毛細胞、感官神經(jīng)、感官傳導通路或各級神經(jīng)元的傷損引來(lái)的一種聽(tīng)力損失，致使聽(tīng)力傷損和神經(jīng)罪惡感傳達，致使神經(jīng)源性癲癇。對擴展內耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質(zhì)激素、維生素B和能量混合物等藥物實(shí)施了檢驗。人工耳蝸植入術(shù)已獲得救治重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來(lái)看，要加強鍛煉，增強身體免疫力，。
    新生兒聽(tīng)力不正常表現
    回答：新生兒出生之后3~7天左右，聽(tīng)覺(jué)能力會(huì )逐漸的加強，所以當大人說(shuō)話(huà)的時(shí)候，孩子會(huì )眨眼睛或者會(huì )做出一些小的動(dòng)作。一般新生兒聽(tīng)力不正常，可能會(huì )有覺(jué)醒時(shí)對聲音無(wú)反應的表現。還是盡早去檢查看看，查明原因，若有問(wèn)題及時(shí)對癥治療。如果新生兒對爸爸媽媽的呼喚沒(méi)有反應，睡覺(jué)時(shí)聽(tīng)到大的聲音也沒(méi)有醒來(lái)的跡象，這時(shí)就要高度懷疑聽(tīng)力有問(wèn)題，可通過(guò)做腦干聽(tīng)力誘發(fā)電位檢查來(lái)確診。寶寶出生后對外界的聲音就會(huì )有反應。
    幼兒聽(tīng)力障礙多大佩戴助聽(tīng)器合適？
    回答：新生兒再次出現了有聽(tīng)力障礙，一般是要立即去醫院復診，采取植入人工耳蝸的方法來(lái)紓解聽(tīng)力下降的情況，可以起些穩定聽(tīng)力的效用，同時(shí)還要留意仔細觀(guān)察傷口的變動(dòng)，如果手術(shù)后傷口再次出現有紅腫沖血水腫的話(huà)，一般考量和傷口徹底恢復不良有很大的關(guān)系，可以用消炎的藥物來(lái)實(shí)施用藥。需求注意憑患者對病癥的講述，增強抵抗力，生活要有規律，多飲水。。
    新生兒該如何做聽(tīng)力篩查
    回答：新生兒做聽(tīng)力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個(gè)探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細胞是不是在工作。如果毛細胞有在工作，就說(shuō)明毛細胞功能正常。2、做聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)的腦干電位這個(gè)檢查相對比較繁瑣，有時(shí)可能還需要小朋友去鎮靜，但是這個(gè)檢查方法相對比較準確，它可以評估中樞的功能。當然，最最標準的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)腦干電位兩個(gè)檢查結合在一起做，才能夠全面的評估小朋友的聽(tīng)力狀況。
    嬰兒聽(tīng)力測試不通過(guò)怎么辦
    回答：新生兒一周做聽(tīng)力測試，如果沒(méi)通過(guò)需要有再次實(shí)施仔細檢查，多數選擇時(shí)間為42天。42天建議去正規的婦幼保健院再次實(shí)施聽(tīng)力測試，如果聽(tīng)力沒(méi)通過(guò)，需要有及時(shí)的轉診，為專(zhuān)科醫院實(shí)施有關(guān)的配置仔細檢查抱括耳內神經(jīng)聲音發(fā)射導彈等。通過(guò)系列仔細檢查明確聽(tīng)力下降的病因，及時(shí)的給與對癥救治。
    嬰兒斜頸對聽(tīng)力有影響嗎
    回答：嬰兒斜頸對聽(tīng)力是沒(méi)干擾的，平時(shí)在日常生活中換尿布以及深度睡眠時(shí)可以用枕墊矯正，平時(shí)將孩子的頭逆反心理健側使健側耳垂向肩部逼近,實(shí)施與畸形恰恰相反的方向活動(dòng)，留意手法必須輕柔,也可以用玩具吸引住孩子注意力,協(xié)助改正姿態(tài),也可以直接到兒科由按摩師實(shí)施救治。需求注意多曬太陽(yáng)，呼吸新鮮的空氣，可以多吃富含維生素c的水果。
    怎么發(fā)現嬰兒有聽(tīng)力障礙
    回答：嬰兒在出生以后的3~7天之內，可以給孩子做新生兒聽(tīng)力篩查，有利于盡早的發(fā)現孩子聽(tīng)力是否有問(wèn)題。如果孩子剛剛出生的時(shí)候，沒(méi)有做新生兒聽(tīng)力篩查，平時(shí)要注意觀(guān)察。如果三個(gè)月左右的寶寶對突然的巨響、關(guān)門(mén)或者鞭炮聲等沒(méi)有反應，或者三到六個(gè)月的寶寶聽(tīng)到人說(shuō)話(huà)不會(huì )尋找聲源，六到九個(gè)月的寶寶不會(huì )望向說(shuō)話(huà)的人，九到十二個(gè)月的寶寶不能夠聽(tīng)從動(dòng)作指示來(lái)作出反應，十二到十五個(gè)月還不會(huì )發(fā)出單音，不會(huì )叫爸、媽?zhuān)陀锌赡芑加新?tīng)力障礙。應該及時(shí)的帶寶寶去醫院就診，做進(jìn)一步的聽(tīng)力方面的檢查，根據不同的病因選擇合理的治療方法進(jìn)行治療。
    聽(tīng)力障礙應該怎么辦
    回答：從您所描述的結果來(lái)看來(lái)可能外耳道炎，大多是由于挖耳損傷，理化刺激或耳道濕疹等繼發(fā)感染引起的。建議去醫院耳鼻喉科請醫生結合臨床，明確病因病情進(jìn)行針對性治療，應該多注意個(gè)人衛生，避免挖耳等不良習慣，飲食宜清淡易消化富有營(yíng)養，避免噪音等理化刺激，如果發(fā)生突然耳聾的病人,常常有先兆,如突然耳鳴、頭腦發(fā)暈或者耳內悶塞感。如果出現了上述的癥狀,則應特別注意自己的聽(tīng)力是否有問(wèn)題。突然聾的診斷并不難,難的是原因不清楚,所以對突然聾的病人,一方面要積極查找原因,一方面要把這種病人當成急癥來(lái)治療,為的是盡早挽救聽(tīng)力
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