早起足跟痛是怎么回事

早起足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、穿戴矯形鞋墊、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān),通常表現為晨起第一步疼痛明顯??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走。
跟骨骨刺可能與骨骼退行性變、鈣鹽沉積有關(guān),疼痛多集中在足跟底部。X線(xiàn)檢查可明確診斷,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。體重超標者需控制體重減輕足部負荷。
跟腱炎常因運動(dòng)損傷或反復牽拉導致,疼痛位于足跟后上方。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期使用微波治療儀促進(jìn)修復。禁止自行注射封閉針,需在康復師指導下進(jìn)行離心訓練。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在足跟關(guān)節,表現為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,晨僵癥狀可持續1小時(shí)以上。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。冬季注意足部保暖,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘。
建議晨起后先坐在床邊活動(dòng)踝關(guān)節再下地,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓練:雙手扶墻,患側腿后伸,保持足跟貼地維持30秒。若疼痛持續2周不緩解或出現腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診??刂凭铺呛途凭珨z入,超重者每月減重不宜超過(guò)4斤。
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