器質(zhì)性心臟病包括哪些
器質(zhì)性心臟病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等類(lèi)型。這些疾病均存在心臟結構或血管的實(shí)質(zhì)性病變，需通過(guò)醫學(xué)檢查明確診斷。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起。典型癥狀為胸痛、胸悶，活動(dòng)后加重，可能與長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴重者需介入支架治療。
2、高血壓性心臟病
高血壓性心臟病是長(cháng)期血壓控制不佳引起的心臟結構和功能改變。早期表現為左心室肥厚，后期可能出現心力衰竭，常伴有頭暈、乏力等癥狀。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病多繼發(fā)于鏈球菌感染后的風(fēng)濕熱，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F心悸、呼吸困難等表現，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染，后期瓣膜嚴重病變者需行瓣膜修復或置換術(shù)。
4、先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?；純憾嘤凶辖C、發(fā)育遲緩表現，通過(guò)心臟超聲可確診。部分簡(jiǎn)單缺損可能自愈，復雜畸形需在嬰幼兒期進(jìn)行外科矯治手術(shù)。
5、心肌病
心肌病分為擴張型、肥厚型等多種類(lèi)型，與遺傳、代謝異常等因素相關(guān)?；颊咭壮霈F心律失常、心力衰竭，心電圖和心臟磁共振有助于診斷。治療包括酒石酸美托洛爾片控制心率，輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌，終末期需考慮心臟移植。
器質(zhì)性心臟病患者應定期監測血壓、心率等指標，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫，遵醫囑調整藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，但需根據心功能分級量力而行。
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