小兒高熱驚厥要做怎么檢查
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小兒
小兒高熱驚厥需進(jìn)行血常規、腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、生化檢查和腦脊液檢查等。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，通常由感染性疾病引起，需及時(shí)就醫明確病因。
1、血常規
通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例等指標，判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時(shí)白細胞和中性粒細胞常明顯升高，病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。血常規檢查有助于初步區分感染類(lèi)型，為后續治療提供依據。
2、腦電圖
用于評估腦電活動(dòng)是否異常，鑒別癲癇等神經(jīng)系統疾病。高熱驚厥患兒腦電圖可能出現短暫異常，但多數在熱退后恢復正常。若反復發(fā)作或存在神經(jīng)系統異常體征，需進(jìn)行長(cháng)時(shí)間腦電圖監測。
3、頭顱影像學(xué)
包括頭顱CT或MRI檢查，可排除顱內出血、腫瘤或結構異常等器質(zhì)性病變。對于首次發(fā)作且神經(jīng)系統檢查正常的患兒通常無(wú)須常規進(jìn)行，但若存在持續意識障礙、局部神經(jīng)體征或驚厥反復發(fā)作時(shí)需考慮。
4、生化檢查
檢測血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標，排除低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂。嬰幼兒代謝調節能力較弱，嚴重脫水或電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)驚厥，需及時(shí)糾正。
5、腦脊液檢查
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，判斷是否存在腦膜炎或腦炎。當患兒出現頸強直、持續嗜睡、囟門(mén)膨隆等腦膜刺激征時(shí)需進(jìn)行該項檢查，但單純高熱驚厥且無(wú)神經(jīng)系統癥狀者通常無(wú)須常規開(kāi)展。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現高熱驚厥時(shí)，應立即讓孩子側臥防止誤吸，松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現。驚厥停止后需及時(shí)就醫，避免自行使用退熱栓等藥物。日常應注意預防感染，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，保證充足水分攝入。反復發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘的驚厥需完善上述檢查并定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。
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