膽囊結石和膽總管結石的主要區別是什么

膽囊結石和膽總管結石的主要區別在于發(fā)生部位、癥狀表現及并發(fā)癥風(fēng)險。膽囊結石位于膽囊內,膽總管結石則嵌頓于膽總管中,后者更易引發(fā)梗阻性黃疸或急性膽管炎。
膽囊結石多因膽汁成分失衡形成,常見(jiàn)膽固醇結石或混合性結石。早期可能無(wú)癥狀,隨結石增大或移動(dòng)可出現右上腹悶痛,進(jìn)食油膩食物后加重。若結石阻塞膽囊管可能引發(fā)急性膽囊炎,表現為持續性絞痛伴發(fā)熱。膽總管結石多為膽囊結石遷移所致,少數為原發(fā)性膽管結石。典型癥狀為劍突下陣發(fā)性絞痛,伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。結石完全阻塞膽管時(shí)可能誘發(fā)化膿性膽管炎,出現寒戰高熱及感染性休克。
膽囊結石患者可通過(guò)超聲明確診斷,治療選擇包括熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結石需經(jīng)磁共振胰膽管造影確診,內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)為首選,復雜病例可能需聯(lián)合膽總管探查術(shù)。兩類(lèi)結石均需低脂飲食并控制體重,膽總管結石術(shù)后需監測肝功能以防殘留結石。
建議定期體檢篩查膽道結石,出現持續性腹痛或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。日常避免高膽固醇飲食,保持規律進(jìn)食習慣有助于膽汁排泄。術(shù)后患者應按醫囑復查,膽總管結石取石后需關(guān)注有無(wú)膽管狹窄等遠期并發(fā)癥。
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