嬰兒幽門(mén)痙攣的癥狀有哪些

嬰兒幽門(mén)痙攣主要表現為噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重增長(cháng)緩慢、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。幽門(mén)痙攣是嬰兒期常見(jiàn)的消化道功能紊亂,可能與喂養不當、胃腸發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
典型表現為進(jìn)食后不久出現劇烈嘔吐,嘔吐物常呈噴射狀且不含膽汁。嘔吐頻率可能隨病情進(jìn)展逐漸增加,嚴重時(shí)每次喂奶后均會(huì )發(fā)生。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐物的性狀與時(shí)間,避免誤吸風(fēng)險,可嘗試少量多次喂養以減輕癥狀。
喂奶后可見(jiàn)從左肋下向右上腹移動(dòng)的波浪形蠕動(dòng),觸摸腹部可能觸及橄欖形包塊。該癥狀由幽門(mén)肌肉痙攣收縮導致胃內容物通過(guò)受阻引起,建議家長(cháng)在喂奶后輕拍背部幫助排氣,必要時(shí)需就醫進(jìn)行超聲檢查明確診斷。
由于頻繁嘔吐導致?tīng)I養吸收不足,患兒可能出現體重不增或下降。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),記錄每日攝入量與嘔吐次數。若連續兩周體重無(wú)增長(cháng),需及時(shí)就診評估營(yíng)養狀況,醫生可能推薦使用特殊配方奶粉或靜脈營(yíng)養支持。
表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性降低及精神萎靡。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒口腔黏膜濕潤度與哭鬧時(shí)是否有眼淚,發(fā)現異常應立即補充口服補液鹽。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補液治療,避免發(fā)生代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
長(cháng)期嘔吐可能引發(fā)低鉀血癥、低氯血癥,表現為肌無(wú)力、心律不齊或呼吸淺快。醫生可能通過(guò)血液檢查評估電解質(zhì)水平,使用氯化鉀注射液等糾正失衡。家長(cháng)切勿自行補充電解質(zhì),需嚴格遵循醫囑調整喂養方案。
建議家長(cháng)保持喂養環(huán)境安靜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若嘔吐持續超過(guò)48小時(shí)或出現血性嘔吐物,須立即就醫。日??捎涗泧I吐日記幫助醫生判斷病情,避免過(guò)度包裹嬰兒加重腹部壓力。多數患兒通過(guò)保守治療可在4-6月齡逐漸緩解,嚴重病例可能需要幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)干預。
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