硬腦膜下血腫如何保守治療
關(guān)鍵詞：
腦膜
硬腦膜下血腫保守治療主要包括臥床休息、密切監測、藥物控制顱內壓、營(yíng)養支持和康復訓練。硬腦膜下血腫可能與頭部外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。
1、臥床休息
患者需絕對臥床休息，避免頭部活動(dòng)或劇烈運動(dòng)，以減少出血風(fēng)險。保持頭部抬高15-30度有助于降低顱內壓。臥床期間需定期翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。家屬應協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，避免患者自行下床活動(dòng)。
2、密切監測
醫護人員需定期監測患者意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征。通過(guò)頭顱CT復查評估血腫變化情況。如出現意識障礙加重、瞳孔不等大等腦疝征兆，需立即轉為手術(shù)治療。家屬應記錄患者異常表現并及時(shí)告知醫生。
3、藥物控制顱內壓
可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，減輕腦水腫。必要時(shí)使用呋塞米片輔助脫水。對于疼痛明顯者，可短期使用對乙酰氨基酚片緩解頭痛。凝血功能異常者需使用維生素K1注射液糾正凝血障礙。
4、營(yíng)養支持
給予高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。保證每日足夠熱量攝入，維持水電解質(zhì)平衡。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少咳嗽和嘔吐風(fēng)險。糖尿病患者需控制血糖水平。
5、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和認知功能訓練?？祻椭委煄煏?huì )根據患者情況制定個(gè)性化方案。家屬應協(xié)助患者堅持訓練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。訓練強度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。
保守治療期間需保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激?；颊邞３智榫w穩定，避免激動(dòng)或焦慮。家屬需密切觀(guān)察患者病情變化，定期復診評估治療效果。如保守治療效果不佳或病情惡化，需及時(shí)考慮手術(shù)治療方案?；謴推趹⒁獗苊庠俅晤^部外傷，控制高血壓等基礎疾病。
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