上消化道出血禁用什么藥

上消化道出血患者禁用非甾體抗炎藥、抗凝藥、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、部分抗血小板藥及刺激性瀉藥。這些藥物可能加重黏膜損傷或抑制凝血功能,增加出血風(fēng)險。
非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護屏障,導致糜爛加重或再出血??鼓幦缛A法林鈉片、利伐沙班片通過(guò)干擾凝血因子活性延緩止血過(guò)程,可能誘發(fā)活動(dòng)性出血。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液會(huì )抑制胃黏液分泌并降低黏膜修復能力,同時(shí)掩蓋出血癥狀延誤治療。部分抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片雖用于心血管疾病,但可能阻礙血小板聚集功能,不利于出血部位血栓形成。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片、酚酞片可能因腸道劇烈蠕動(dòng)誘發(fā)消化道機械性損傷,尤其對已有潰瘍或靜脈曲張的患者風(fēng)險更高。
上消化道出血急性期應嚴格遵醫囑調整用藥方案,避免自行服用上述藥物?;謴推谛柽x擇溫和的黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片替代止痛需求,飲食以低溫流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡至低纖維軟食。定期監測血紅蛋白及糞便隱血,避免劇烈運動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作。若出現嘔血、黑便加重或心悸等癥狀需立即就醫,必要時(shí)行內鏡下止血或輸血治療。
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