CT乳房有鈣化灶怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
乳房
乳房鈣化灶可能是乳腺組織退行性改變、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺導管內乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起，可通過(guò)定期復查、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、穿刺活檢或根治性手術(shù)等方式處理。乳房鈣化灶通常與鈣鹽沉積、炎癥反應、激素失衡、導管阻塞或細胞異常增殖等因素有關(guān)，部分可能伴隨乳房脹痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、淋巴結腫大或腫塊等癥狀。
1、乳腺組織退行性改變
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代，過(guò)程中可能出現良性鈣鹽沉積。此類(lèi)鈣化灶通常呈散在點(diǎn)狀或片狀分布，無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復查乳腺超聲或鉬靶檢查。日?？纱┐鳠o(wú)鋼圈內衣減少壓迫，避免攝入過(guò)量咖啡因。
2、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積或細菌感染可能導致局部炎癥，壞死細胞鈣化形成粗大顆粒狀病灶。急性期表現為紅腫熱痛，可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。慢性炎癥鈣化灶若無(wú)癥狀可觀(guān)察，反復發(fā)作者需排查是否存在乳管擴張。
3、乳腺增生癥
內分泌紊亂導致乳腺導管上皮細胞過(guò)度增生，部分區域出現沙粒樣微小鈣化?；颊叱Ｓ性陆?jīng)前乳房脹痛，可遵醫囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調節激素，配合維生素E軟膠囊改善循環(huán)。建議限制高脂飲食，每月月經(jīng)后第7-10天進(jìn)行乳房自檢。
4、乳腺導管內乳頭狀瘤
導管內良性腫瘤伴發(fā)鈣化時(shí)，鉬靶常表現為沿導管走向的線(xiàn)樣鈣化灶。多數患者有無(wú)痛性乳頭血性溢液，需通過(guò)乳管鏡或麥默通微創(chuàng )旋切術(shù)確診并切除病變導管。術(shù)后病理若提示不典型增生，需增加隨訪(fǎng)頻率至每3-6個(gè)月一次。
5、乳腺癌
惡性鈣化灶多呈現簇狀分布、形態(tài)不規則且密度不均，可能伴隨腫塊或皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)空心針穿刺活檢明確性質(zhì)，根據分期選擇保乳手術(shù)+放療或全乳切除術(shù)，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。遺傳高風(fēng)險人群建議進(jìn)行BRCA基因檢測。
發(fā)現乳房鈣化灶后應完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì)，BI-RADS3類(lèi)以下可定期隨訪(fǎng)，4類(lèi)以上需及時(shí)活檢。日常避免濫用雌激素保健品，控制動(dòng)物脂肪攝入，選擇棉質(zhì)透氣內衣。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)項體檢，哺乳期保持正確銜乳姿勢預防乳腺炎，絕經(jīng)后適當補充鈣劑延緩骨質(zhì)流失。
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