蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良是什么

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良是指因長(cháng)期蛋白質(zhì)和能量攝入不足或吸收障礙導致的營(yíng)養缺乏癥,主要表現為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低等。主要有遺傳代謝異常、消化系統疾病、長(cháng)期饑餓、腫瘤消耗、精神性厭食等原因引起。
某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥會(huì )影響蛋白質(zhì)代謝,導致機體無(wú)法正常利用營(yíng)養物質(zhì)?;颊呖赡艹霈F發(fā)育遲緩、毛發(fā)稀疏等癥狀。需通過(guò)特殊醫學(xué)配方食品補充營(yíng)養,必要時(shí)使用左旋肉堿口服溶液、苯丙氨酸氨基水解酶等藥物輔助治療。
克羅恩病、慢性胰腺炎等疾病會(huì )導致蛋白質(zhì)消化吸收障礙。常伴有腹瀉、脂肪瀉等癥狀。治療需采用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能,嚴重時(shí)需靜脈輸注復方氨基酸注射液。
食物短缺或極端節食會(huì )造成能量供應不足,機體分解肌肉蛋白供能。表現為皮下脂肪消失、四肢水腫。需循序漸進(jìn)增加高蛋白食物攝入,初期可選用全營(yíng)養配方粉過(guò)渡,避免再喂養綜合征。
惡性腫瘤患者常因高代謝狀態(tài)出現惡病質(zhì),腫瘤壞死因子α等細胞因子加速蛋白分解。伴隨食欲減退、乏力等癥狀。除治療原發(fā)病外,可使用甲地孕酮分散片刺激食欲,配合整蛋白型腸內營(yíng)養劑維持營(yíng)養。
神經(jīng)性厭食癥患者因心理因素拒絕進(jìn)食,導致嚴重營(yíng)養不良??赡艹霈F心動(dòng)過(guò)緩、低體溫等表現。需心理治療結合營(yíng)養干預,初期采用管飼營(yíng)養,逐步過(guò)渡至口服營(yíng)養補充劑如乳清蛋白粉。
蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良患者應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食,搭配復合維生素片補充微量營(yíng)養素。重度營(yíng)養不良者需在醫生指導下進(jìn)行階梯式營(yíng)養康復,避免突然大量進(jìn)食引發(fā)電解質(zhì)紊亂。定期監測體重、白蛋白等指標評估營(yíng)養狀況,合并基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。
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