小孩膽結石怎么治療
小孩膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療。小孩膽結石可能與遺傳因素、高脂飲食、膽道感染、溶血性疾病、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下選擇合適的治療方式，并做好飲食調理。
1、調整飲食
小孩膽結石患者應避免高脂、高膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內臟等，可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。日常飲食需定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮頻率。家長(cháng)需幫助孩子建立健康飲食習慣，避免含糖飲料和零食，每日飲水不少于1500毫升。
2、藥物治療
膽結石癥狀較輕時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物。熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，適用于膽囊功能良好的患兒。消炎利膽片可緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積。膽舒膠囊具有利膽鎮痛作用，可減輕膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續數月，家長(cháng)需定期帶孩子復查超聲評估結石變化。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于結石直徑小于2厘米且膽囊功能正常的患兒。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石顆?？呻S膽汁排出。該治療無(wú)須開(kāi)刀，但可能需要多次重復進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物溶石。治療前后需禁食6小時(shí)，家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子有無(wú)腹痛、血尿等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
對于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結石直徑超過(guò)3厘米的患兒，可考慮腹腔鏡手術(shù)。通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)水，2-3天出院。家長(cháng)需指導孩子保持傷口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，逐步過(guò)渡到低脂飲食。
5、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)
主要處理膽總管結石，通過(guò)口腔插入內鏡至十二指腸乳頭，切開(kāi)取石或放置支架引流。該方式可保留膽囊，適合膽總管下端結石合并黃疸的患兒。術(shù)后需禁食24小時(shí)監測胰腺炎風(fēng)險，家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)發(fā)熱、黑便等情況。后續需定期復查防止結石復發(fā)。
小孩膽結石治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，每3-6個(gè)月復查腹部超聲。日常飲食應以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。鼓勵孩子每日進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng)，避免久坐。家長(cháng)需記錄孩子腹痛發(fā)作情況，若出現持續疼痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫。溶血性疾病導致的膽結石需同時(shí)治療原發(fā)病，定期監測血紅蛋白和膽紅素水平。
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